18 歲出現晚上無規律尿床、白天憋不住尿的情況，可能是由多種原因引起的，比如心理因素、泌尿系統感染、神經系統問題、膀胱功能異常、激素水平失衡等。 1.心理因素：精神緊張、壓力過大等心理狀態可能影響排尿控制。比如高考前的焦慮，可能導致神經調節紊亂。 2.泌尿系統感染：尿道炎、膀胱炎等感染會刺激尿路，影響正常排尿功能。 3.神經系統問題：如脊柱裂等神經系統發育異常，會影響神經對排尿的控制。 4.膀胱功能異常：膀胱肌肉無力、過度活動等，使膀胱存儲和排放尿液的能力異常。 5.激素水平失衡：抗利尿激素分泌不足，可能導致夜間尿量增多，超出膀胱容量。 總之，出現這種情況需要重視，建議及時到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，如尿常規、泌尿系統超聲等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

這種情況建議查下是否有器質性病變，如果沒有要考慮神經源性膀胱。

如果能夠排除因為生理性的原因引起的,那么考慮是隱性的脊柱裂引起的尿床,就要去到正規醫院做骶尾椎的X光片檢查了.明確是為脊柱裂的話,要根據病情的的變化來決定治療的方式,必要的時候要進行手術治療.