21 周胎兒出現腎里有水、輸尿管迂曲、輸尿管囊腫的情況，是否能生下胎兒需要綜合多方面因素來判斷，包括胎兒病情的嚴重程度、后續發展趨勢、孕婦的身體狀況、家庭的意愿以及醫療技術的支持等。 1. 胎兒病情嚴重程度：如果腎積水程度較輕，輸尿管囊腫較小且不影響腎功能，可能預后較好。但嚴重的腎積水和較大的輸尿管囊腫可能導致腎功能受損。 2. 后續發展趨勢：通過定期的超聲檢查，觀察腎積水和輸尿管囊腫的變化情況。若有逐漸改善的趨勢，生下胎兒的可能性增加。 3. 孕婦身體狀況：孕婦自身的健康狀況也是重要因素。如果孕婦身體條件良好，能夠承受可能的風險和后續治療，對胎兒的保留更有利。 4. 家庭意愿：家庭對于胎兒出生后可能面臨的治療和潛在風險的接受程度，以及對孩子未來生活質量的期望，會影響決策。 5. 醫療技術支持：所在地區的醫療水平和技術條件，能否為胎兒出生后的治療提供有效保障。 綜上所述，對于 21 周出現這種情況的胎兒能否生下，需要綜合考量上述多種因素，并與醫生充分溝通，權衡利弊后做出謹慎決定。

寶寶腎積水是常見的泌尿系畸形，如胎兒期發現腎積水聲后要超聲復查,減輕或無變化者要定期復查,寶寶腎積水進行性加重者則要及早治療