肝內膽管結石是膽管結石的一種類型，指左右肝管匯合部以上各分支膽管內的結石。對于 0.4 - 0.5cm 的肝內膽管結石，其嚴重程度需綜合判斷，治療方法包括藥物治療、定期復查等。治療的選擇取決于結石的位置、癥狀、有無并發癥等。 1. 疾病原理：肝內膽管結石的形成與膽道感染、膽汁淤積、膽管解剖異常等因素有關。結石可阻塞膽管，導致膽汁排泄不暢，引發炎癥和肝功能損害。 2. 嚴重程度評估：結石大小只是評估病情的一個方面。如果沒有明顯癥狀，肝功能正常，通常不算嚴重。但如果引起膽管炎、黃疸、肝膿腫等并發癥，則較為嚴重。 3. 藥物治療：可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片等藥物，有助于溶解結石、緩解炎癥。但藥物治療效果因人而異。 4. 定期復查：建議每 3 - 6 個月復查一次 B 超、肝功能等，觀察結石的變化及對肝臟的影響。 5. 生活注意：保持良好的飲食習慣，避免高脂、高膽固醇食物，規律作息，適當運動。 總之，對于 0.4 - 0.5cm 的肝內膽管結石，要綜合多方面因素評估嚴重程度，并在醫生的指導下選擇合適的治療方法，同時注意生活方式的調整，定期復查。

你好，膽結石跟平時多吃厚味、心情不好郁悶、喝水少等都有關系，一般患了這膽結石可考慮藥物溶石療法的，可選擇熊去氧膽酸。

考慮結石小于6mm的話是可以通過中藥排石拍出來的，其次就是需要多飲水，其次就是定期的復查，可以吃些消炎利膽片治療。