41 歲男性乙肝早期肝硬化，檢查結(jié)果不佳，如何應對？
患者，男，現(xiàn)年41歲。去年發(fā)現(xiàn)患有乙肝，經(jīng)診斷為早期肝硬化，從此便踏上漫漫治療路，曾在六安、合肥、上海等地醫(yī)院治療過，但病情未見明顯好轉(zhuǎn)。焦急萬分。最近一次檢查結(jié)果：1、檢查項目：兩對半乙肝表面抗原：陽性乙肝表面抗體：陰性乙肝E抗原：弱陽性乙肝E抗體：陰性乙肝核心抗體：陽性2、HBV-DNA定量：3.22×10的三次方3、甲胎蛋白：0.77ng/ml4、血清：谷丙轉(zhuǎn)氨酶：52.3谷草轉(zhuǎn)氨酶：41.4谷草、谷丙：0.8總膽紅素：46.2直接膽紅素：10.2間接膽紅素：36其他正常5、血液細胞檢驗：平均紅細胞體積：104.7平均紅細胞血紅蛋白含量：35.9pg其他正常6、超聲提示：A、肝臟彌漫性病變B、膽囊息肉C、脾腫大
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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41 歲男性患有乙肝早期肝硬化，目前檢查結(jié)果顯示兩對半、HBV-DNA 定量、甲胎蛋白、血清轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素、血液細胞、超聲等存在異常。需要綜合分析病情，制定合理治療方案，包括抗病毒、保肝、抗纖維化等，并注意生活調(diào)養(yǎng)。 1. 乙肝病情分析：患者乙肝表面抗原陽性、E 抗原弱陽性等，提示病毒仍有復制。 2. 肝硬化進展：肝臟彌漫性病變及脾腫大表明肝硬化在發(fā)展。 3. 肝功能異常：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素異常，反映肝細胞受損。 4. 血液細胞變化：平均紅細胞體積和血紅蛋白含量異常，可能與貧血或其他血液問題相關(guān)。 5. 膽囊息肉處理：較小無癥狀的息肉定期復查，較大或有癥狀的可能需手術(shù)。 6. 治療方案選擇：抗病毒可選用恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等；保肝用復方甘草酸苷、水飛薊賓等；抗纖維化可選安絡化纖丸等。同時要注意休息，避免勞累，戒酒，均衡飲食。 患者病情較為復雜，需要長期規(guī)范治療和隨訪，密切關(guān)注病情變化，以延緩肝硬化進展，提高生活質(zhì)量。
2024-12-24 23:47
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，如果檢查有乙肝的話，可以考慮檢查肝功能和乙肝DNA，都屬于正常的范圍，可以不用治療，注意休息，有異常及時治療。
2015-11-18 20:00
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