腦血管粥樣硬化是由于多種因素導致腦血管內壁脂質沉積、形成斑塊，使血管狹窄、彈性降低。治療方法包括改善生活方式、藥物治療等。對于 42 歲男性，目前有輕微頭暈癥狀，選擇中藥還是西藥治療，需綜合考慮病情、癥狀、個人體質等因素。如藥物的療效、副作用、患者的耐受情況等。 1. 病情嚴重程度：若癥狀較輕，血管狹窄不嚴重，中藥調理可能有一定效果，如銀杏葉片、復方丹參滴丸等。若病情較重，西藥可能更迅速有效，如阿司匹林、阿托伐他汀等。 2. 個體體質差異：部分患者對中藥耐受性好，而有些對西藥反應更佳。 3. 藥物副作用：西藥的副作用相對明確，中藥可能較為溫和，但也需注意。 4. 治療目標：若旨在短期緩解癥狀，西藥可能更快。若長期調理預防，中藥或可發揮優勢。 5. 經濟因素：某些西藥價格較高，中藥相對經濟實惠。 總之，對于該患者，建議先就診，綜合評估后決定治療方案。無論是中藥還是西藥，都應在醫生指導下使用。

腦血管粥樣硬化多事高血壓，腦動脈硬化，糖尿病的并發癥，治療要針對原發病治療。建議：1，合理的生活習慣，積極樂觀心理，低鹽低脂飲食，適當的體育鍛煉；2，遵醫囑服用控制內科慢性病藥物（高血壓、糖尿病、高血脂等）,3，要在醫生指導下服用改善腦血液循環（西比靈或者尼莫地平片）和活血化瘀細胞藥物（益腦寧，養血清腦顆粒等），和長期服用抗凝藥（阿司匹林片）

結合所述情況，建議如下1查血糖血脂血壓2堅持低鹽低脂飲食3如無胃潰瘍、哮喘等情況，可口服拜阿司匹林（1片1/日晚飯后服）4到醫院骨科及神經科就診，右手小指麻木，拿東西吃力不除外周圍神經損傷或頸椎病的可能。