痔瘡是常見的肛腸疾病，您痔瘡三四年，近期出現(xiàn)大便出血、痛癢的癥狀，是否嚴(yán)重需要綜合多方面因素判斷，如痔瘡類型、病情發(fā)展、生活習(xí)慣、治療情況、個體差異等。 1.痔瘡類型：內(nèi)痔、外痔和混合痔的嚴(yán)重程度和癥狀表現(xiàn)不同。內(nèi)痔通常以便血為主，嚴(yán)重時會脫出；外痔多有疼痛和異物感；混合痔則兼具兩者癥狀。 2.病情發(fā)展：如果出血頻繁、出血量增多，疼痛和瘙癢持續(xù)不緩解甚至加重，可能病情較嚴(yán)重。 3.生活習(xí)慣：長期久坐、久站、飲食辛辣、飲酒、便秘等不良生活習(xí)慣會加重痔瘡。 4.治療情況：之前未治療或治療不規(guī)范，可能導(dǎo)致病情進(jìn)展。 5.個體差異：每個人的身體恢復(fù)能力和對疼痛的敏感度不同。 建議您及時到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，醫(yī)生會通過肛門指診、肛門鏡等檢查明確病情，給出合適的治療方案。常見治療方法包括外用痔瘡膏（如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、云南白藥痔瘡膏）、口服藥物（如地奧司明片、槐角丸、痔速寧片），嚴(yán)重時可能需要手術(shù)治療。同時，注意改善生活習(xí)慣，保持肛門清潔。