21 歲男性突發腹痛,尿淀粉酶偏高,是胰腺炎嗎?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):主要癥狀:腹痛發病時間:09,10,3化驗檢查結果:3號早上11點出報告尿淀粉酶1266,下午907,血淀粉酶沒查.曾經治療情況和效果:無因為中秋了,前天和大前天吃得比較好(每頓都上館子了),前天中午還吃了五分熟的牛肉,牡蠣,所以引發了一些事:昨天凌晨3點我胃那里一塊周期性疼,疼的極其厲害(我以前都沒有遇到過的),伴有嘔吐,水樣便,我努力撐著,以為沒事.但是到了早上8點撐不住去了廣漢市人民醫院(別人都說不怎么樣,所以特來提問),掛了號之后先給我打了止疼針,然后叫我查B超,尿檢.在九點還是十點查完后我睡了一覺,睡覺中途胃也疼(但是不是很厲害不知道是不是止疼針的原因),之前醫生叫我11左右拿報告,我于是睡到11點,醒來之后發現我什么事都沒了胃也不疼了(有種大病初愈的感覺和當時病怏怏進醫院完全2個極點),那時我口渴喝了有500ML的水(后來才知道如果是急性胰腺炎的話不能喝水,但是我喝了之后沒有任何反應).到了早上11:30左右檢查報告出來了:尿淀粉酶1266(后面的范圍為0到900),B超顯示肝膽等無異常(但是沒有查胰臟,我郁悶),醫生說我尿淀粉酶偏高說我有可能的了急性胰腺炎叫我馬上住院,我沒信,因為醫院別人評價不高,而且確實當時我一點事都沒有了,跟沒有生過病一樣,然后我說我下午復查.因為怕真的得了胰腺炎所以當時沒吃午飯.我找了個賓館睡覺中途也沒有任何事,我就覺得口渴喝了點水,到了下午4點,我繼續復查,尿淀粉酶為907,只超標7單位(比上午1266好了很多了),那時他叫我查血淀粉酶,但是醫生不在沒有查到(我當時真想罵人),然后我簽了暫不住院的字就出了醫院.之后我還吃了飯.現在是第二天下午2點半,我還是沒有任何事,中途胃疼了1次,持續了最多5秒,我還吃了午飯,現在我很納悶我究竟是怎么了?是不是胰腺炎?因為胰腺炎伴隨腹痛而且不能喝水吃飯,所以我又懷疑不是!我又想吃了生東西是不是食物中毒?希望有人回答我一下,謝謝!我21歲,男,平時沒有胃部疾病.現在我好著急,是不是真的得了急性胰腺炎?要不要住院,但是說實話,我現在自我感覺真的和以前沒什么兩樣.
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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21 歲男性,突發腹痛伴嘔吐、水樣便,尿淀粉酶偏高,B 超未見異常,經治療后癥狀緩解。可能是急性胰腺炎,也可能是其他疾病,如急性胃腸炎、膽道疾病、消化性潰瘍穿孔、腸梗阻等。 1. 急性胰腺炎:多因暴飲暴食、酗酒等誘發。胰腺組織自身消化,導致炎癥。癥狀包括劇烈腹痛、惡心嘔吐等。尿淀粉酶升高是常見表現,但需結合血淀粉酶、影像學檢查等綜合判斷。治療包括禁食、胃腸減壓、補液、抑制胰酶分泌等。 2. 急性胃腸炎:飲食不潔可引起,常有腹痛、腹瀉、嘔吐。一般經對癥治療可緩解。 3. 膽道疾病:如膽結石、膽囊炎等,可引起膽源性胰腺炎。常有右上腹疼痛,可伴黃疸。 4. 消化性潰瘍穿孔:多有慢性潰瘍病史,突發劇烈腹痛,腹部壓痛、反跳痛明顯。 5. 腸梗阻:可出現腹痛、嘔吐、停止排氣排便等。 綜合您的癥狀和檢查結果,目前不能明確診斷。建議盡快完善血淀粉酶等檢查,同時密切觀察癥狀變化。注意飲食清淡,避免油膩、辛辣食物。如癥狀加重,應及時到正規醫院就診。
2024-12-24 19:27
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