慢性扁桃體炎未愈，懷疑風濕性心臟病怎判斷
1、慢性扁桃體發炎一年至今未好。抗0值從2013.1月的286（參考值0-170），到2013.5月抗0值352、2013.6月抗0值307，類風濕因子16、血沉4，再到2013.12月抗0值314，抗環瓜氨酸肽抗體CCP陰性。在到坐天在另一家醫院檢查抗0值173（參考值0-160），類風濕因子血沉都不高。其間5-6月份3次輸青霉素7-10天。2、現在心彩超檢查左心室大LA43、LV55.二尖瓣反流（少量）。有時左心部位痛。右邊胸痛的少些。胸片正常。坐時間長些自感早搏。24小時動態心電圖：心動過緩。ST-T改變（說明：2011年心動過緩54次曾住院。檢查心肌橋）3、懷疑自己是風濕性心臟病。曾經治療情況和效果：其間5-6月份3次輸青霉素7-10天。2011年心動過緩54次曾住院。檢查心肌橋）想得到怎樣的幫助：我是風濕性心臟病嗎？
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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要判斷是否為風濕性心臟病，需綜合考慮癥狀、檢查結果、既往病史、治療反應及心臟結構功能等。包括扁桃體炎的持續情況、抗O值變化、心臟超聲表現、心電圖異常以及治療效果等。 1.癥狀：風濕性心臟病患者可能出現心慌、氣短、乏力、咳嗽、水腫等。如果僅有胸痛和早搏，不一定能確診。 2.檢查：抗O值雖有波動，但不能僅依據此診斷。心臟超聲顯示左心室大、二尖瓣反流少量，還需結合其他指標。 3.病史：慢性扁桃體炎可能是風濕熱的誘因，但并非必然導致風濕性心臟病。 4.治療：輸注青霉素后抗O值有變化，但還需觀察心臟癥狀是否改善。 5.心臟結構功能：心動過緩、ST-T改變及心肌橋，不一定是風濕性心臟病的特異性表現。 綜合上述因素，目前不能確診為風濕性心臟病，但需密切觀察癥狀變化，定期復查，如有必要進一步完善相關檢查，以明確診斷。
2024-12-24 12:46
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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1,風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態反映的一部分表現，心悸，氣短，低燒，關節炎等.它在心臟部位的病理變化主要發生在心臟瓣膜部位.可請臨床醫生看看是否需要換瓣手術的.
2015-11-18 22:48
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好，扁桃體炎一般需要積極抗菌消炎治療的，可選擇阿莫西林克拉維酸鉀，祝你健康實在不行的才可考慮手術。另外飲食一定要注意，生冷刺激和辛辣的食物不要吃。祝你健康
2015-11-18 03:31
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