膽管結石患者 CT 影像中結石晶體出現黑點，是否為腫瘤不能僅依據這一表現確定，還需綜合多種因素，如黑點的形態、大小、位置，患者的癥狀、其他檢查結果等。 1. 黑點形態：如果黑點形態不規則、邊緣模糊，可能提示腫瘤的可能性較大。但形態規則、邊緣清晰，腫瘤的可能性相對較小。 2. 黑點大小：較大的黑點且有增長趨勢，腫瘤風險增加；較小且穩定的黑點，腫瘤可能性較低。 3. 黑點位置：位于結石核心部位，腫瘤可能性小；靠近膽管壁等關鍵部位，需警惕腫瘤。 4. 患者癥狀：除了皮膚發黃，若還伴有消瘦、乏力、腹痛加重等，腫瘤概率升高。 5. 其他檢查：如明天的 MRCP 檢查，若發現膽管壁增厚、異常強化等，也會增加腫瘤的懷疑。 總之，僅通過當前 CT 影像中的黑點難以確切判斷是否為腫瘤，需要綜合各項檢查和臨床表現來明確診斷，以便制定合適的治療方案。

總管結石癥狀主要表現在疼痛、黃疸等。疼痛一般表現為后背疼痛，還有在中上腹或右上腹的持續性逐漸加重的疼痛，也常有右肩部及后背部疼痛，還會伴有惡心嘔吐的癥狀。膽絞痛也是可以呈間歇性發作的，膽總管結石癥狀還表現在消化不好等的胃腸道癥狀，伴隨著口苦口干，便秘等的具體癥狀。膽總管結石的實際上包括肝總管在內的整個肝外膽管結石。膽總管結石的來源分為原發性和繼發性。原發性膽總管結石為原發性膽管結石的組成部分，它可在膽總管中形成，或原發于肝內膽管的結石下降落入膽總管。繼發性膽總管結石是指原發于膽囊內的結石通過膽囊管下降到膽總管針對膽管結石疾病，比較有效的就是采取手術治療，目前手術方式有傳統開放手術，腹腔鏡取石手術，以及最安全最有效的ERCP內鏡取石術。如果您做的是ERCP內鏡取石術的話手術后三五個小時就可以自己活動了，一般術后一周可以完全康復，不影響你正常的生活和工作。