雙側頸動脈和椎動脈內膜增厚伴血壓升高需要綜合考慮多種因素，包括生活方式、基礎疾病、藥物治療、定期復查、情緒管理等。 1.生活方式：保持健康飲食，減少高鹽、高脂、高糖食物攝入；增加運動量，如每天進行適量的有氧運動；戒煙限酒；避免熬夜，保證充足睡眠。 2.基礎疾病：積極治療糖尿病、高血脂等可能導致血管病變的基礎病。 3.藥物治療：可在醫生指導下服用他汀類藥物如阿托伐他汀穩定斑塊，抗血小板藥物如阿司匹林預防血栓形成，以及降壓藥物如硝苯地平、厄貝沙坦等控制血壓。 4.定期復查：定期進行頸部血管超聲、血壓監測等檢查，了解病情變化。 5.情緒管理：保持良好心態，避免緊張、焦慮等不良情緒，以免引起血壓波動。 總之，對于雙側頸動脈和椎動脈內膜增厚伴血壓升高，需要患者重視并積極配合治療，改善生活方式，遵循醫囑用藥和復查，以控制病情進展，降低心腦血管疾病的發生風險。

根據你的描述來看，患者的情況最好注意了。建議患者平時最好低鹽低脂飲食，多飲水，同時服用阿司匹林以及他汀類的藥物防止血栓形成。