牙齒有洞且洞內有黑東西，遇冷熱刺激及夜間疼痛，可能是齲齒、牙髓炎、牙本質敏感、根尖周炎、牙周炎等原因導致。 1. 齲齒：細菌侵蝕牙齒形成齲洞，食物殘渣和細菌在洞內堆積，刺激牙髓引起疼痛。治療通常需要去除齲壞組織，然后進行補牙。 2. 牙髓炎：齲洞深入牙髓，導致牙髓感染發炎，產生劇烈疼痛。一般需要根管治療。 3. 牙本質敏感：牙齒磨損、牙齦萎縮等使牙本質暴露，對冷熱刺激敏感。可使用脫敏牙膏，嚴重時進行脫敏治療。 4. 根尖周炎：牙髓炎癥蔓延至根尖，引起根尖周圍組織炎癥，產生疼痛。多需根管治療。 5. 牙周炎：長期牙周炎癥導致牙槽骨吸收、牙齦萎縮，牙根暴露，也會出現類似癥狀。治療包括潔治、刮治等牙周治療。 出現牙齒有洞且疼痛的情況，應盡快到正規醫院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，日常要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。

這情況使用生物咀嚼片對蛀牙進行護理。它能給兒童牙齒加上生物保護層，能馬上中止蛀牙繼續，同時有效預防新蛀牙產生，長期使用還能調節口腔酸堿平衡，從根本上杜絕蛀牙的發生。培養兒童良好的飲食習慣。要有節制地吃甜食，每次吃完甜食應及時漱口，防止口腔酸濃度持續過高。