停經(jīng) 39 天，hcg 第一次 402，第二次 419，這種情況不一定就是宮外孕，還可能有其他原因，如胚胎發(fā)育不良、生化妊娠、受孕時間計算有誤、葡萄胎等。 1. 胚胎發(fā)育不良：胚胎自身質(zhì)量不佳，可能導(dǎo)致 hcg 增長緩慢，需進(jìn)一步檢查超聲等評估。 2. 生化妊娠：受精卵著床失敗，hcg 水平較低且增長緩慢，通常會自然流產(chǎn)。 3. 受孕時間計算有誤：實(shí)際受孕時間短，hcg 尚未達(dá)到正常增長水平。 4. 葡萄胎：滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，hcg 水平異常，多伴有陰道流血等癥狀。 5. 宮外孕：胚胎在子宮外著床，hcg 增長不理想，常伴有腹痛、陰道流血等。 總之，僅憑兩次 hcg 值不能確診是否為宮外孕，需要綜合臨床表現(xiàn)、超聲檢查等進(jìn)一步明確診斷。若出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常，應(yīng)及時就醫(yī)。

宮外孕表現(xiàn)首先是停經(jīng)多有6～8周停經(jīng)。也有少數(shù)月經(jīng)僅過期兩三天的。還有陰道出血現(xiàn)象常有不規(guī)則陰道出血，色黯紅，量少，一般不超過月經(jīng)量，陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。因出血及劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重出現(xiàn)失血性休克。