縱隔多發淋巴結腫大，穿刺發現異型細胞，是否為淋巴瘤需綜合判斷。這涉及到淋巴結的生理結構、炎癥反應、腫瘤特征、免疫組化結果以及進一步檢查的必要性等。 1. 淋巴結的生理結構：淋巴結是免疫系統的一部分，過濾和清除體內的病原體和異常細胞。正常情況下，其大小和結構相對穩定。 2. 炎癥反應：炎癥可以導致淋巴結腫大和細胞形態改變，出現異型細胞，但不一定意味著是腫瘤。 3. 腫瘤特征：淋巴瘤時，淋巴結的結構被破壞，細胞異常增生，異型性明顯。但僅靠穿刺所見不能確診。 4. 免疫組化結果：免疫組化有助于鑒別細胞來源和性質，但有時結果不明確，需要結合其他檢查。 5. 進一步檢查的必要性：縱隔鏡檢查等能更直接地觀察病變組織，獲取更全面準確的信息，有助于明確診斷。 總之，僅依據目前的檢查結果不能確定是否為淋巴瘤，需要進一步檢查綜合判斷。建議患者積極配合醫生，以便盡早明確診斷，制定合適的治療方案。

淋巴結炎多繼發于其他化膿性感染病灶，由致病菌沿淋巴管侵入淋巴結所引起.淋巴結感染后，可引起淋巴結周圍炎，粘連成團，并可發展成為膿腫．患者應該注意休息，清淡飲食，積極處理原發病灶，可口服阿莫西林兩周左右，如果擔心可去醫院進行穿刺并做病理檢查。由于淋巴液量少且循環慢，所以對于炎癥的修復需時是很長的，同時告訴你腫大的淋巴結有可能不會恢復原樣。

建議您做縱隔鏡檢查以進一步明確引起淋巴結腫大的原因，以便選擇最佳治療方法