腎盂輸尿管連接處狹窄,手術時機如何抉擇
現在一兩個月一次,做了CtU,顯示壺腹型子腎盂。逆向輸尿管造影,顯示腎盂輸尿管連接處狹窄,有醫生說腎功能還是很好的,如果做了手術腎功能可能還不如現在的好呢,觀察兩年再說,有的說經常痛就要處理了,請問這樣的情況手術是盡早做好呢還是觀察好呢?痛起來真難受啊。再一次又沒有辦法判斷是不是瘢痕體質啊,我身上一個傷口都沒有,看不出來哦,是不是要去醫院要求醫生在身上割個小口子看看啊,因為醫生說瘢痕體質的話做了這種手術有很大的可能再狹窄的。謝謝各位專家。還有,這樣的手術復雜嗎?我們市最好的醫院才三級乙,需不需要去省城大醫院啊?期盼專家的回復。
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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腎盂輸尿管連接處狹窄的手術時機選擇較為復雜,需綜合考慮癥狀、腎功能、瘢痕體質、手術復雜度及醫院水平等因素。 1. 癥狀:若疼痛頻繁且嚴重,影響生活質量,應傾向于手術治療。反之,若疼痛不頻繁且可忍受,可先觀察。 2. 腎功能:目前腎功能良好,但需密切監測其變化。若出現腎功能受損跡象,應及時手術。 3. 瘢痕體質:判斷瘢痕體質較困難,不能通過自行割口來判斷。若確定為瘢痕體質,手術風險會增加,可能導致再狹窄。 4. 手術復雜度:此類手術有一定難度,對醫生技術和經驗有要求。 5. 醫院水平:三級乙等醫院的醫療條件可能有限,若條件允許,去省城大醫院手術可能更有保障。 總之,腎盂輸尿管連接處狹窄的手術時機應綜合多方面因素權衡,患者應與醫生充分溝通,根據自身情況做出明智選擇。
2024-12-24 15:46
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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"對于先天性的腎盂輸尿管連接處狹窄的治療方案,主要是看臨床表現、腎積水情況和腎功能的情況。這樣的狹窄常常是腎積水的常見原因,最終導致腎功能的喪失。你目前的積水情況沒有講清楚,腎功能也還好,所以暫時不建議手術。如果僅有輕度積水也是不建議手術的,定期得查就可以了。如果是中、重度積水影響到腎功能那也只有行手術治療了。另外還有個辦法可以在狹窄側的輸尿管內留置雙J引流管,因為它可以起到一個支架和引流的作用,但就是并發癥較多,而且過一段時間就要換一次,比較麻煩。目前來看你有長期腰痛的癥狀,可以手術治療,行整形術。這個屬于泌尿外科常見的疾病,一般的手術。根據你們家的情況,也可以選擇大些的醫院。"
2015-11-18 23:30
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這樣的狹窄常常是腎積水的常見原因,最終導致腎功能的喪失。你目前的積水情況沒有講清楚,腎功能也還好,所以暫時不建議手術。如果僅有輕度積水也是不建議手術的,定期得查就可以了。如果是中、重度積水影響到腎功能那也只有行手術治療了。另外還有個辦法可以在狹窄側的輸尿管內留置雙J引流管,因為它可以起到一個支架和引流的作用,但就是并發癥較多,而且過一段時間就要換一次,比較麻煩。目前來看你有長期腰痛的癥狀,可以手術治療,行整形術。這個屬于泌尿外科常見的疾病,一般的手術。根據你們家的情況,也可以選擇大些的醫院。
2015-11-18 23:12
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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"你好,根據你的情況考慮:先天性腎盂輸尿管狹窄。現在已經存在癥狀了。這種情況下很易導致泌尿系感染的發生,如果存在感染就會對腎臟帶來不良的影響的。建議最好盡早擇期手術為好。以免后患。時間越久對腎功能影響就會越大的。必須解除狹窄的問題。對你今后的生活也會有利的。可行腎盂輸尿管成型術。就你目前的情況看,瘢痕體質的可能性較小,不必擔心什么的。再說瘢痕體質的人畢竟少呀。即使是瘢痕體質,為了搶救生命,有些手術也還是要做的呀。希望對你有所幫助。"
2015-11-18 12:45
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