后天性癲癇患者產(chǎn)后能否哺乳?
后天性癲癇病醫(yī)生你好,她不是先天性癲癇,是在三歲的時(shí)候出車禍導(dǎo)致的,請(qǐng)問(wèn)這樣的病人能給孩子哺乳嗎?謝謝!常年藥物治療,懷孕期間沒(méi)有用藥。
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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后天性癲癇患者在產(chǎn)后能否哺乳,取決于多種因素,如癲癇控制情況、所用藥物、產(chǎn)后身體狀況、哺乳意愿以及孩子的健康狀況等。 1. 癲癇控制情況:如果患者癲癇發(fā)作已得到良好控制,且在哺乳期間發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)較低,通常可以考慮哺乳。 2. 所用藥物:部分抗癲癇藥物可能會(huì)通過(guò)乳汁分泌,影響嬰兒。如苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等。若服用這類藥物,可能不適合哺乳。 3. 產(chǎn)后身體狀況:患者產(chǎn)后身體恢復(fù)良好,精神狀態(tài)穩(wěn)定,能夠勝任哺乳的體力消耗,是哺乳的有利條件。 4. 哺乳意愿:患者自身有強(qiáng)烈的哺乳意愿,并愿意承擔(dān)可能的風(fēng)險(xiǎn),也會(huì)影響決策。 5. 孩子的健康狀況:孩子出生時(shí)健康,沒(méi)有特殊疾病或?qū)λ幬锩舾械那闆r,相對(duì)更適合接受母乳。 綜合考慮以上因素,建議后天性癲癇患者在決定是否哺乳前,咨詢專業(yè)醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo),以保障母嬰健康。
2024-12-25 05:19
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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這個(gè)情況應(yīng)該是一個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,目前為止完全治愈比較困難,一般的不能喝酒,不能吃辛辣刺激性食品,保持心情愉快。
2015-11-18 22:29
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇一般是不能治愈的,你的情況是不能停藥的,對(duì)生育是有一定的影響的,如果不能停藥是不能懷孕的。治療:癲癇的一般治療是服用藥物控制癥狀的發(fā)作,如苯巴比妥、丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等,按照患者的具體情況選用不同的治療藥物。 有原發(fā)性疾病的可以同時(shí)積極治療,可以幫助改善癥狀。
2015-11-18 19:55
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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癲癇是一種復(fù)雜、發(fā)作不確定的常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病。有各種不同的病因和臨床表現(xiàn),常見(jiàn)癥狀為突然喪失意識(shí)、摔倒在地、四肢抽搐、口吐涎沫等。“正規(guī)治療”是使癲癇患者擺脫疾病的惟一途徑,正規(guī)的藥物治療可使70%~80%的病人癲癇發(fā)作在最初5年內(nèi)緩解,其中50%可完全停藥,藥物治療無(wú)效的難治性癲癇病人中,有一部分可以通過(guò)手術(shù)治療治愈。所謂“正規(guī)治療”,簡(jiǎn)單地說(shuō)是早期診斷,根據(jù)癲癇類型準(zhǔn)確選擇藥物,確定最佳用量后,長(zhǎng)期規(guī)則服用,不能隨意中斷,待“發(fā)作”有效控制后,才可緩慢減藥或停藥。與其他疾病不同,癲癇治療起來(lái)不能“立竿見(jiàn)影”,需要長(zhǎng)期耐心的藥物治療和定期隨訪。到目前為止,癲癇有30余個(gè)類型,不同類型的癲癇治療和預(yù)后不同,沒(méi)有一種藥物能治療所有類型癲癇。得了癲癇之后,首先必須到正規(guī)醫(yī)院去看癲癇專科醫(yī)生,醫(yī)生需要詳細(xì)詢問(wèn)病史并且做必要的檢查,如腦電圖、頭顱CT、核磁共振等,確診以后才能給予正確有效的治療。目前最常選用的藥物包括傳統(tǒng)抗癲癇藥中的卡馬西平、丙戊酸鈉等,新型抗癲癇藥如拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等,這些抗癲癇藥物比苯妥英鈉、苯巴比妥等老藥安全性好,副作用小,是癲癇患者較理想的選擇。癲癇的治療主張單藥治療,從小劑量開(kāi)始,如單藥無(wú)效,可考慮加用或換用另一種抗癲癇藥。如確實(shí)認(rèn)為一種藥物對(duì)該病人無(wú)效或副作用過(guò)大,需更換另一種藥物時(shí),須逐漸替換。有些人不懂癲癇的基本知識(shí),不懂癲癇分類,就將多種抗癲癇西藥摻在一起用,以為可以“一掃光”,什么樣的癲癇都可以“根治”,實(shí)際上由于藥物之間的相互作用,這種做法有時(shí)會(huì)降低藥物的療效,導(dǎo)致癲癇的耐藥,并且增加副作用的發(fā)生。抗癲癇治療是一個(gè)十分漫長(zhǎng)的過(guò)程,患者必須持之以恒,堅(jiān)持不間斷和有規(guī)律地服藥,以保證血藥濃度一直處于有效范圍內(nèi),以維持療效,不規(guī)則服藥往往是不能控制發(fā)作的主要原因。一般是在發(fā)作完全控制2~5年后,再根據(jù)具體的發(fā)作類型、腦電圖正常與否,以及有無(wú)腦器質(zhì)性疾病,來(lái)綜合考慮減量和停服的時(shí)間。停藥是藥物劑量逐步遞減的過(guò)程,切忌在治療中突然停藥,突然停藥會(huì)招致癲癇發(fā)作,嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)而危及生命,何時(shí)停藥,如何停藥,一定要遵照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行。在癲癇的治療過(guò)程中,要定期去找醫(yī)生復(fù)查,通過(guò)定期復(fù)查,醫(yī)生要觀察初步選定的藥物效果如何,劑量是否合適,有無(wú)毒副作用,如果初步選定的藥物療效欠佳或毒副作用明顯且難以克服,則指導(dǎo)病人安全換藥。復(fù)診時(shí),醫(yī)生還要對(duì)病人的心理狀況、學(xué)習(xí)、生活、婚姻等問(wèn)題進(jìn)行咨詢、指導(dǎo)。最后維持治療癲癇不發(fā)作一定時(shí)間后,指導(dǎo)減量,直至發(fā)作不復(fù)發(fā),藥物減完。因此,要求患者經(jīng)常復(fù)診,由于不同的醫(yī)生用藥習(xí)慣可能不同,所以最好堅(jiān)持在一所醫(yī)院看病,以保證整個(gè)治療過(guò)程的連貫性。抗癲癇治療一般不需要輔助治療的食品和藥品,千萬(wàn)不要過(guò)分相信補(bǔ)藥和所謂的健腦藥,濫用藥物不但造成錢財(cái)?shù)睦速M(fèi),還增加肝臟的代謝負(fù)擔(dān),弊多利少,有時(shí)還會(huì)造成性早熟、過(guò)敏、中毒等,一些有興奮作用的補(bǔ)腦藥如腦活素等可能會(huì)誘發(fā)癲癇,貽誤病情,因此,凡是用藥都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。癲癇病人不能飲酒,因?yàn)榫凭珜?duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用,容易誘發(fā)嚴(yán)重的抽搐發(fā)作。長(zhǎng)期大量飲酒可直接產(chǎn)生酒精中毒性腦病,長(zhǎng)期飲酒成癮者,戒酒時(shí)也可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作。癲癇有很多不同的類型,大部分類型的癲癇是后天獲得的,只有少部分有遺傳傾向,但遺傳性并不十分肯定,癲癇病人在發(fā)作間歇期與正常人一樣,因此都能結(jié)婚和生育。對(duì)胎兒的影響主要來(lái)自母親,有癲癇病的父親一般不必有所顧慮。服用抗癲藥物的婦女所生嬰兒發(fā)生各種畸形的危險(xiǎn)性是正常人群的2~3倍,各種抗癲癇藥物對(duì)胎兒的影響也不盡相同,一般認(rèn)為苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸類有較高的致畸率,服用藥物的種類越多,劑量越大,危險(xiǎn)性越高。母親妊娠期間癲癇發(fā)作尤其是大發(fā)作可能造成胎兒的缺氧,危害及其嚴(yán)重,因此不能只考慮吃藥對(duì)孩子不好而自行盲目減藥停藥。服藥中的癲癇婦女在懷孕前應(yīng)在癲癇專科醫(yī)生的指導(dǎo)下做好計(jì)劃,將癲癇發(fā)作控制到最少,藥物盡量由多劑減至單劑,維持能夠控制癲癇發(fā)作的最低劑量,整個(gè)妊娠期間要定期隨診,定期產(chǎn)前檢查,妊娠期的癲癇婦女應(yīng)常規(guī)服用葉酸及多種維生素。只要做好以上準(zhǔn)備工作,90%的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的。目前,全國(guó)范圍內(nèi)正規(guī)的大醫(yī)院都相繼建立了癲癇中心、癲癇專科門診、心理咨詢門診,中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)即將成立,社會(huì)各界人士都在關(guān)心癲癇患者,使得癲癇的治療逐步走向正規(guī),外科術(shù)前評(píng)估和手術(shù)技術(shù)不斷發(fā)展,大部分癲癇病人都是可以治好的。我們相信,通過(guò)個(gè)人、家庭和社會(huì)的共同努力,癲癇患者一定能在一個(gè)和諧、舒適的環(huán)境中生活。最好的是北京天壇醫(yī)院,然后是南京軍區(qū)總醫(yī)院,再就是廣州的珠江醫(yī)院。但是不到最后不要手術(shù),先保守治療,顱腦手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性是很大的。下面的資料請(qǐng)參考目前醫(yī)療手術(shù)還沒(méi)有根治癲癇病的先例。癲癇患者應(yīng)堅(jiān)持服用抗癲癇藥并合理安排日常生活是非常重要的:1.飲食---切忌過(guò)饑或過(guò)飽,勿暴飲暴食。當(dāng)患者腹泄、嘔吐后,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)以維持水及電解質(zhì)平衡,避免誘發(fā)癲癇。應(yīng)少用興奮性飲料,忌酒。應(yīng)注意合理膳食,補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng),在癲癇病人的漫長(zhǎng)治療中,某些西藥會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)帶來(lái)影響,導(dǎo)致病人營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏或代謝障礙,如維生素B6、維生素K、葉酸、鈣、鎂等元素的缺乏。所以要多食蔬菜水果,米糠粗糧,魚蝦蛋奶,綠色蔬菜。病人切不可偏食、挑食,必須全面均衡營(yíng)養(yǎng),合理飲食。2.睡眠、休息---應(yīng)避免勞累,保證充足的睡眠,睡眠不足可誘發(fā)或加重癲癇發(fā)作。癲癇病人應(yīng)保證睡眠時(shí)間,成人至少保證每天睡眠7-9小時(shí),兒童至少8-16小時(shí)。3.活動(dòng)、娛樂(lè)---癲癇病人可以參加適量運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、羽毛球、網(wǎng)球、乒乓球等運(yùn)動(dòng),若病情穩(wěn)定,還可以打籃球、踢足球等,適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)可以增加神經(jīng)細(xì)胞的穩(wěn)定性。但不要過(guò)于激烈,不能參加游泳、登山、跳水、賽車等運(yùn)動(dòng)。病人還應(yīng)少看電視電影,在未經(jīng)藥物滿意控制發(fā)作之前,最好不看電視或電影,因有些畫面、聲響對(duì)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)都有強(qiáng)烈的刺激,尤其一些恐怖場(chǎng)面,對(duì)于某一些癲癇患兒,容易誘發(fā)作。另外,鼓勵(lì)病人到公共場(chǎng)所與社會(huì)接觸,病人擔(dān)心自己會(huì)在大庭廣眾之下病情發(fā)作,讓人鄙視,從而常有自卑、抑郁的心理,不愿參加社交活動(dòng),給他們的生活質(zhì)量,甚至治療帶來(lái)一定影響。其實(shí)在藥物的良好控制下,病人參加社交活動(dòng),可使心情舒暢,精神愉快,會(huì)有利于疾病治療。4。外出---癲癇病人外出時(shí),一定要隨身攜帶“癲癇治療卡”,以方便急救和及時(shí)與家人取得聯(lián)系。在發(fā)作沒(méi)有基本控制之前,不要外出旅游,病情控制后,必須在熟悉病情、掌握護(hù)理的家屬陪們下外出旅游,并隨身攜帶應(yīng)急藥物,在病情發(fā)作時(shí)及時(shí)處理。注意飲食保證睡眠,不過(guò)勞,嚴(yán)禁去危險(xiǎn)地帶如危巖,絕壁,水庫(kù),河流,避免強(qiáng)裂的音響,彩燈造成視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等感官刺激。洗澡時(shí)不要盆浴,以免突然發(fā)作導(dǎo)致溺水。
2015-11-18 15:19
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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治療后天性癲癇病,病因治療是關(guān)鍵。在針對(duì)后天性癲癇病的治療上,通過(guò)詢問(wèn)病史和CT、MRI等檢查,一般都可以明確,接下來(lái)的就是針對(duì)原發(fā)病的治療,腦積水一般是要用中醫(yī)治療,有一定效果。針對(duì)病因治療與控制癲癇病發(fā)作,最好要同時(shí)進(jìn)行,因?yàn)槎呤窍噍o相成的,病因的逐步消減,有利于控制癲癇病,癲癇病得到有效控制,可避免腦細(xì)胞的進(jìn)一步損傷,形成良性循環(huán),有利于癲癇病的治療。
2015-11-18 14:03
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