甲狀腺髓樣癌術后復查發現頸部淋巴結異常怎么辦
2009年9月份確診甲狀腺癌,隨即在陜西延安大學附屬醫院做了手術,手術一側全切,另一側次全切,術后病理結果為髓樣癌。2010年在上海六院復查,B超顯示右側頸血管旁見多枚淋巴結,較大者大小17mm*10mm,形態飽滿,皮髓質分界不清,內部見豐富血流信號CEA:35.74參考范圍0—10,降鈣素1977參考范圍
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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甲狀腺髓樣癌術后復查發現頸部淋巴結異常,可能與腫瘤轉移、炎癥、免疫反應等有關。需要綜合評估,包括進一步檢查、治療方案選擇等。 1. 腫瘤轉移:這是較為常見的原因。癌細胞可能通過淋巴系統轉移到頸部淋巴結,導致其形態和血流信號異常。需要進行淋巴結穿刺活檢等明確。 2. 炎癥感染:局部感染可能引起淋巴結腫大、血流豐富等。可通過血常規等檢查判斷,使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等治療。 3. 免疫反應:自身免疫性疾病可能導致。需檢查免疫指標,必要時使用免疫調節劑。 4. 檢查方法:除了 B 超,還可能進行增強 CT、磁共振成像(MRI)等,以更清晰地了解淋巴結情況。 5. 治療選擇:若確定為轉移,可能需要再次手術、放療、化療或靶向治療等。靶向藥物如凡德他尼、卡博替尼等可能有一定效果。 總之,對于甲狀腺髓樣癌術后出現頸部淋巴結異常,應及時就醫,進行全面評估和針對性治療。
2024-12-25 01:21
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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髓樣癌頸淋巴結轉移多見,也可血行轉移至肺、肝和骨骼,你可以監測甲狀腺B超明確淋巴結情況,并且做全身碘掃描明確有無轉移病灶你好,除了降鈣素的增高,對于轉移灶的檢查也需明確,可做甲狀腺B超和全身碘掃描,降鈣素水平很多大的三甲醫院應該是可以做的
2015-11-18 19:38
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