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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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說話不清后昏迷不醒可能是由腦血管疾病、腦部腫瘤、中毒、代謝紊亂、心臟疾病等原因引起。 1.腦血管疾病:如腦梗死、腦出血等,會影響腦部供血和神經功能。腦梗死是由于腦血管堵塞,腦組織缺血缺氧;腦出血則是腦血管破裂出血,壓迫腦組織。 2.腦部腫瘤:腫瘤的生長可壓迫周圍腦組織和神經,導致神經功能障礙。 3.中毒:例如藥物中毒、一氧化碳中毒等,損害神經系統。 4.代謝紊亂:如低血糖、高血糖、電解質失衡等,影響大腦正常功能。 5.心臟疾病:嚴重心律失常、心肌梗死等導致心輸出量減少,腦部供血不足。 出現說話不清后昏迷不醒是較為嚴重的情況,需要盡快就醫,進行全面的檢查和診斷,以確定具體原因并采取相應的治療措施。
2024-12-24 16:41
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟,病情兇險,死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—.藥物治療: ①鈣通道拮抗藥:腦出血后,血腫周圍腦組織缺血,缺氧,病灶內神經細胞處于鈣超載狀態,應用鈣通道拮抗藥能減輕超載狀態防止細胞死亡,改善腦微循環,增加腦血流供應.常用的藥物有:尼莫地平(尼達爾),20~40mg,3次/d;或尼莫地平(尼莫通),30mg,3次/d;桂利嗪(腦益嗪),25mg,3次/d.低血壓,腦水腫明顯,顱內壓增高者慎用. ②腦代謝賦活劑:可選用促進神經代謝藥物,如吡拉西坦(腦復康),胞磷膽堿(胞二磷膽堿),腦蛋白水解物(腦活素),γ-氨酪酸,泛癸利酮(輔酶Q10),維生素B族,維生素E以及擴張血管藥物等,也可選用活血化瘀,益氣通絡等方劑.
2015-11-18 19:05
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腦出血后,說話不清,半身不遂.首先要控制后血壓,將血壓控制到130以下.可以用丹參,為腦路通等藥,得長期吃.最好是半年輸一次保健液,另外可以針灸治療,平時低鹽低脂飲食.多按摩患肢有助于康復.
2015-11-18 13:20
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好,腦出血是神經科的危急重癥,如果能及早正規治療,預后相對較好.對于目前病程半年,屬于后遺癥期,遺留的言語不清,偏癱需要康復訓練.目前已經生命體征平穩,說話不清楚半身不遂是遺留的功能障礙,藥物治療如吡拉西坦,腦蛋白等可以起輔助治療作用,但目前主要是進行康復訓練,如一字一句的教患者說話,癱瘓的肢體常按摩,給患者活動關節以免關節強直.目前注意加強飲食營養,不能自己吞咽或吞咽嗆咳者可以經胃管或靜脈營養,可以開始吞咽功能訓練,小口進食,飲水,咽唾沫.如果有高血壓病引起的腦出血,需應用長效降壓藥物如鈣離子拮抗劑如氨氯地平等將血壓降至135/85mmHg左右.針對出血原因的治療,如果是血管畸形,動脈瘤,動靜脈畸形等,可在康復期查腦血管成像或造影進一步針對性治療.對于近皮層的出血病灶,需要注意繼發性癲癇的防治.肢體功能康復是目前的重點,家屬最好每天多次給患者活動大小關節,按摩肌肉,配合患側的物理治療如低頻脈沖電刺激治療,促進癱瘓側神經肌肉功能康復.此外注意臥床患者胃腸功能較差,進食以清淡,易消化的菜粥,肉粥為宜,適當搭配水果,但每次量不宜多,不宜過涼,每日按摩腹部促進腸蠕動,勤翻身避免褥瘡.建議生活飲食調理,加強語言和肢體的康復訓練,預防再發卒中.
2015-11-18 08:49
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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患者需要一個安靜,舒適的環境,特別是發病2周內,應盡量減少探望,保持平和,穩定的情緒,避免各種不良情緒影響.絕對臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉動,應避免過度搬動或抬高頭部,四肢可在床上進行小幅度翻動,每2小時一次,不必過分緊張.大小便須在床上進行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發生.
2015-11-18 07:57
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