治療肺結核時，鏈霉素可能引起多種副作用，如耳毒性、腎毒性、過敏反應、神經肌肉阻滯、胃腸道不適等。常見的替代藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星等。 1.耳毒性：可能導致聽力下降、耳鳴等，這是鏈霉素較常見的副作用。 2.腎毒性：影響腎臟功能，表現為蛋白尿、管型尿等。 3.過敏反應：如皮疹、發熱、瘙癢，嚴重時可能出現過敏性休克。 4.神經肌肉阻滯：引起肌肉無力、呼吸困難等。 5.胃腸道不適：包括惡心、嘔吐、食欲不振等。 6.替代藥物：利福平能有效殺滅結核菌；異煙肼是一線抗結核藥；吡嗪酰胺對細胞內結核菌有作用；乙胺丁醇可防止結核菌耐藥；左氧氟沙星也常用于耐藥結核的治療。但使用這些藥物均應遵醫囑。 總之，在治療肺結核時，醫生會根據患者的具體情況選擇合適的藥物，并密切監測藥物副作用。患者要積極配合治療，定期復查。

鏈霉素主要是引起聽力的改變，長時間應用可引起耳鳴，嚴重可導致耳聾。還有的對腎功的損害，如果腎功不好的患者不應該應用。卷曲霉素可以應用，但對腎功也有影響。其實乙胺丁醇在一定程度上代替了鏈霉素。