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            51 歲女性疑似肺癌晚期,如何明確診斷與治療?

            胸腔積液

            女,51歲.2006年12月出現(xiàn)了右勒7-9處疼痛,如螞蟻咬一樣的痛,沒(méi)有發(fā)燒及咳嗽.先后到縣醫(yī)院,南昌市附一醫(yī)院,福州市肺科醫(yī)院,福州市總院等大醫(yī)院做了CT,肺部有個(gè)陰影,后來(lái)又做氣管插管.釬支鏡檢查,還有取出組織做化驗(yàn),得出的結(jié)果都說(shuō)是肺炎.于是進(jìn)行肺炎方面用藥一個(gè)月,但是病人的疼痛還是不能減輕.醫(yī)院只能開(kāi)一些消炎藥及止痛藥帶回家.又過(guò)了一個(gè)月,病人疼痛沒(méi)有減輕,伴隨著出現(xiàn)了胸悶,到縣醫(yī)院拍片,發(fā)現(xiàn)有胸腔積液,抽取出來(lái),是血性的.拿到南昌市婦幼保健院檢查,發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞.于是醫(yī)生就確認(rèn)為是肺癌,而且說(shuō)是晚期.由于有胸水,醫(yī)生就建議做胸腔粘連.開(kāi)了一些止痛藥回家.病人吃了一星期止痛藥,覺(jué)得頭暈.就不敢吃.于是只能去看中醫(yī),中醫(yī)看完后說(shuō)不是癌癥.認(rèn)為是胸膜炎引起的.于是就按胸膜炎開(kāi)了一些中藥,吃了一段時(shí)間疼痛會(huì)減輕,可不用止痛藥能忍受.由于吃中藥太多,于是病人就覺(jué)得停一段時(shí)間看看.停了一星期,在4月20號(hào)晚上又出現(xiàn)劇烈疼痛.一晚上沒(méi)睡覺(jué).一直到現(xiàn)在都沒(méi)有咳嗽及發(fā)燒的癥狀.目前病人的精神還不錯(cuò),就是目前瘦了一些.我想請(qǐng)教專(zhuān)家,病人這種情況是肺癌晚期的表現(xiàn)嗎?如果是該怎么治療?

            • 回答2

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              對(duì)于該患者的情況,需要綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果、既往治療等多方面因素來(lái)明確診斷和制定治療方案。包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理檢查、胸水分析、影像學(xué)復(fù)查、患者整體身體狀況評(píng)估等。 1.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè):通過(guò)檢測(cè)癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等腫瘤標(biāo)志物,輔助判斷腫瘤的存在及類(lèi)型。 2.病理檢查:對(duì)之前的病理切片進(jìn)行重新會(huì)診,確保診斷的準(zhǔn)確性。 3.胸水分析:進(jìn)一步明確胸水性質(zhì),查找癌細(xì)胞,了解胸水產(chǎn)生的原因。 4.影像學(xué)復(fù)查:如胸部增強(qiáng) CT 等,觀察肺部陰影及胸腔積液的變化。 5.患者整體身體狀況評(píng)估:包括心肺功能、肝腎功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等,為治療方案的選擇提供依據(jù)。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合多種檢查和評(píng)估手段,以明確是否為肺癌晚期,并根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案,如化療、放療、靶向治療或免疫治療等。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療。

              2024-12-24 13:24
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              看著就來(lái)氣“中醫(yī)看完后說(shuō)不是癌癥.認(rèn)為是胸膜炎引起的.于是就按胸膜炎開(kāi)了一些中藥”都查到癌細(xì)胞了還上當(dāng),都去的什么醫(yī)院呀“南昌市婦幼保健院”?????患者太可憐了,06年12月就發(fā)現(xiàn)了,一直不去正規(guī)醫(yī)院治療,就這么延誤患者治療,真不知道想什么呢,胸痛考慮和腫瘤侵犯胸膜有關(guān),吃止痛藥治標(biāo)不治本,本來(lái)不是晚期都變成晚期了,趕快放療化療把,已經(jīng)有血性胸水了,估計(jì)生存時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)了,拜托別再耽誤了,去腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院不行嗎?

              2015-11-18 14:40
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見(jiàn)的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,胸液的濾過(guò)量超過(guò)最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過(guò)多的液體貯留,稱(chēng)為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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            • 高言玨

              主任醫(yī)師 教授

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            • 趙立強(qiáng)

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            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見(jiàn)解和秘方,通過(guò)內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

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            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長(zhǎng):兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營(yíng)養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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