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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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TSH 低而 FT3、FT4、T3、T4、TPO 五項都低的情況較為復雜,可能由下丘腦和垂體病變、嚴重全身性疾病、藥物影響、甲狀腺激素抵抗綜合征、檢驗誤差等多種因素導致。 1. 下丘腦和垂體病變:當下丘腦或垂體發生病變,如垂體瘤、垂體缺血性壞死等,會影響促甲狀腺激素釋放激素(TRH)和 TSH 的分泌,進而導致甲狀腺激素水平降低。 2. 嚴重全身性疾病:如重癥感染、肝腎功能衰竭等,身體處于應激狀態,可能影響甲狀腺功能,出現上述指標異常。 3. 藥物影響:某些藥物如胺碘酮、鋰制劑等,可能干擾甲狀腺激素的合成和代謝。 4. 甲狀腺激素抵抗綜合征:這是一種罕見的遺傳性疾病,機體對甲狀腺激素不敏感,導致激素水平異常。 5. 檢驗誤差:檢測過程中的操作失誤、樣本污染等也可能導致結果不準確。 總之,出現 TSH 低且多項甲狀腺指標低的情況,需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫,進一步完善相關檢查,如甲狀腺超聲、頭顱磁共振等,以明確病因,并在醫生的指導下進行針對性治療。治療方法包括針對病因的治療、補充甲狀腺激素等。同時,要注意定期復查甲狀腺功能,以便調整治療方案。
2024-12-25 00:45
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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患者女性,51歲,TSH低,FT3、FT4、T3、T4、TPO升高,診斷為甲狀腺功能亢進。您好,依據您提供的化驗結果,您患了甲狀腺功能亢進,甲亢有三種治療方法:1、藥物治療,需要定期檢查調藥,一般需要服藥2.5-3年,也可能長期小劑量服用藥物,可能出現肝損傷;2、碘131治療,可能會出現甲減;3、手術治療,不首選。依據您的實際情況,可以在在藥物和碘131兩種方法里選擇一種。飲食上注意低碘飲食,多吃優質蛋白質。
2015-11-18 13:11
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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TSH低,FT3、FT4、T3、T4、TPO五項都高,這個情況可以確診是甲亢。最好盡快去內分泌科檢查,對癥治療。可以首先考慮抗甲亢藥物治療。
2015-11-18 12:46
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,感謝您的提問,分析TSH降低,FT4、T3、T4升高,提示甲狀腺功能亢進。TPOAb是甲狀腺過氧華酶抗體,是一種自身免疫抗體。不知道她得具體值是多少,如果顯著升高提示橋本甲狀腺炎,不顯著升高無特別的意義。這是甲狀腺功能亢進癥,建議做個甲狀腺彩超,要確診可以做甲狀腺針穿細胞學檢查。目前治療上還是要以抗甲亢為主。醫生詢問:我想問問您她有沒有做什么檢查,擬或檢查結果具體多少呢?,或者有什么癥狀沒有,比如眼睛突出,吃得多,喝的多,體重減輕沒有呢?以前做過治療沒有。謝謝
2015-11-18 11:07
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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甲狀腺功能檢查,TSH減低,T3,T4增高可以明確診斷甲狀腺功能亢進癥。TPO-AB增高說明有橋本甲狀腺炎的可能。您好,您的檢查結果提示甲狀腺功能亢進癥,引起甲亢的原因是橋本。這種疾病可以表現為甲亢,但最終的結果是甲減。所以治療方面也與普通的甲亢不同,不能行手術。I131治療。藥物上,如果癥狀不典型,可以不用治療甲亢的藥物,只需要使用心得安減慢心率,控制癥狀就行了。如果癥狀典型的話,使用抗甲亢的藥物,時間要短,用的藥量易小,另外一個月必須查甲功。祝早日康復
2015-11-18 09:24
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