頭部長癬多年后蔓延至身體，可能是銀屑病，也可能是頭皮癬。這兩種疾病在癥狀、病因、治療等方面有一定相似性也有區別，如發病季節、皮損特點、是否伴指甲改變等。 1. 癥狀表現：銀屑病皮損常為紅斑上覆有多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現象和點狀出血。頭皮癬多表現為紅斑、鱗屑，可伴脫發。 2. 發病季節：銀屑病冬重夏輕，頭皮癬可能無明顯季節差異。 3. 病因：銀屑病病因尚不明確，可能與遺傳、免疫、環境等因素有關。頭皮癬多由真菌感染引起。 4. 指甲改變：銀屑病可導致指甲出現頂針樣凹陷、增厚、變色等。頭皮癬指甲改變相對較少。 5. 治療：銀屑病治療常用藥物有卡泊三醇軟膏、他扎羅汀凝膠、阿維 A 膠囊等。頭皮癬治療常用藥物有特比萘芬乳膏、酮康唑洗劑、伊曲康唑膠囊等。但藥物使用均需遵醫囑。 僅憑癥狀難以準確判斷是銀屑病還是頭皮癬，建議及時到正規醫院皮膚科就診，進行相關檢查，如真菌鏡檢、皮膚病理檢查等，以明確診斷，采取針對性治療。

不建議長期服用藥物治療,長期使用導致肌體毒素耐藥性大大增強,使肌體肝,腎受損,免疫破壞,體質下降,惡性循環.建議有效的外用純中藥膏治療,不含激素,沒有副作用.可進診室

脂溢性皮炎，好發于皮脂腺分布較多的地方，如頭皮、面部、胸部及皺褶部。因此，患者應禁止飲酒，少食辛辣、魚蝦海鮮、牛羊肉、狗驢肉等刺激性及油膩食物，多食蔬菜，水果，多飲水。由于脂溢性皮炎常常能夠引起患者發生脂溢性脫發，過多的油脂會堵塞毛孔，所以會引起脂溢性脫發的發生，患者要注意積極的治療。

頭部與腿上腰上都有皮狀態塊狀白屑，應該考慮是銀屑病，需要去醫院皮膚科明確診斷。

頭癬治療原則：1.內服抗真菌藥物（首選灰黃毒素）；2.外用抗真菌制劑；3.每日洗頭２次，共８周；4.每周剃頭１次，共８同；5.消毒患者的生活用具或接觸物品。用藥原則：1.首選灰黃酶素綜合療法，即內服灰黃酶素聯合外搽抗真菌制劑；2.灰黃酶素失敗或過敏者可選服療酶舒；3.常用抗真菌制劑為２．５％碘酊、５￣１０％硫磺軟膏、復方苯甲酸軟膏及咪唑類霜劑。