34 歲高血壓兩年難以控制，伴尿肌酐高、尿蛋白及潛血，可能是原發性高血壓合并腎損害、腎性高血壓、內分泌疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、藥物影響等因素所致。 1. 原發性高血壓合并腎損害：長期高血壓未得到有效控制，損傷腎臟，導致血壓更難控制。治療上，除降壓藥如硝苯地平、貝那普利、厄貝沙坦外，還需保護腎臟，如使用金水寶膠囊。 2. 腎性高血壓：腎臟疾病如腎小球腎炎等引起血壓升高。需治療原發病，降壓藥可選擇纈沙坦、氨氯地平、美托洛爾等。 3. 內分泌疾病：如原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等。通過相關檢查確診，治療方法因病而異，藥物可能有螺內酯、特拉唑嗪等。 4. 睡眠呼吸暫停綜合征：睡眠時呼吸暫停導致缺氧，引起血壓升高。治療包括改善睡眠姿勢、使用無創呼吸機等。 5. 藥物影響：某些藥物可能影響血壓控制，如非甾體抗炎藥。需調整用藥。 總之，導致血壓難以控制的原因較為復雜，需要進行全面檢查，明確病因，制定個體化的治療方案。同時，要注意低鹽飲食、適量運動、保持良好的心態和作息規律。

嗯，高血壓病呢，他分為繼發性，和原發性原發性現在必應是找不到的，需要服用降壓藥來維持正常血壓。而繼發性高血壓那是有原因的比如腎動脈狹窄，慢性腎炎，急性腎炎，原發性醛固酮，以及腎臟腫瘤等。建議要找到，引起血壓高的原因，需要診斷清楚，繼發性還是原發性，比如要檢測，醛固酮腎上腺素，腎臟彩超ct等，現在暫時可以服用降壓藥比如，可以考慮服用，血管緊張素轉化酶抑制劑比如你那普利。根據檢查結果及時調整治療方案。

你好，你的情況血壓180，是很高的，由于腎又有問題，應該確定一下高血壓的類型，是原發性的，還是繼發性的，他們的治療是不同。建議，及時到醫院檢查，高血壓是否是由于腎性高血壓。

您好高血壓注意飲食調節，以低鹽，低動物脂肪飲食為宜，并避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量，適當減輕體重，不吸煙。宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪、利血平、復方降壓片等）作為基礎降壓藥，再按不同病期選用其他降壓藥物

高血壓不能根治，需要積極服用降壓藥對癥治療。可以服用硝苯地平緩釋片。希望我的回復對你有所幫助。