已婚女士雙側卵巢囊腫,治療方案合理嗎?
問題描述:醫生:您好!我是一個已婚女士,并有一個5歲的兒子,我4年之前檢查出左側卵巢囊腫,醫生懷疑有可能是子宮內膜移位癥,之后吃了千金片及桂枝膠囊,但癥狀未見好轉,05年又放了圓環,之后就出現痛經,疼痛癥狀愈加明顯,去專科醫院檢查后發現雙側卵巢囊腫,醫生建議取出原有的節育器,并放入曼月牙節育器,請問專家這樣做合理嗎?還有曼月牙節育器有何副作用
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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對于雙側卵巢囊腫患者,醫生建議取出原有節育器并放入曼月樂節育器的方案是否合理,需要綜合多方面因素來判斷,包括囊腫性質、癥狀嚴重程度、患者年齡、生育需求以及既往治療效果等。 1. 囊腫性質:卵巢囊腫有多種類型,如生理性囊腫、巧克力囊腫等。不同性質的囊腫治療方法不同。 2. 癥狀嚴重程度:嚴重的痛經和囊腫增大可能影響治療方案的選擇。 3. 患者年齡:年輕患者可能更傾向保留生育功能的治療,而年齡較大者可能選擇更徹底的治療方式。 4. 生育需求:如果還有生育計劃,治療方案會盡量減少對生育的影響。 5. 既往治療效果:之前的藥物治療無效,可能需要調整治療策略。 6. 曼月樂節育器作用:它可以通過釋放孕激素,抑制子宮內膜增生,減輕痛經和減少月經量,對一些子宮內膜異位癥相關的卵巢囊腫可能有一定幫助。 綜合考慮以上因素,醫生的建議有其合理性,但最終決策應在充分了解各種治療方案的利弊后,結合患者自身情況做出。
2024-12-24 19:22
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好:疼痛通常發生在下腹,但有時可擴展到腰既部及直腸、肛門附近,或有性交疼痛,痛經程度因人而異。少數患者的巧克力囊腫可在行經期間發生自然破裂,產生突發性臍周或下腹劇痛,合并有嘔吐、肛門墜脹等。續發性、進行性加重的痛經是本病的特征。由于異位的“子宮內膜病灶局部水腫、出血,刺激腹膜,故出現疼痛大約70—80%的患者在月經來潮幾年后,出現一年比一年重的痛經。一般在月經前1—2天即開始出現下腹墜痛或腰骶部墜脹、肛門脹憋有排便感,經期第二天達高峰。痛經嚴重者影響日常生活,不能堅持工作,甚至痛得“滾炕”或“撞頭”,痛經的癥狀隨月經結束而消失。子宮內膜異位癥治療方法:根據患者年齡、癥狀輕重、病變范圍、腫物大小、有無生育要求等情況全面綜合分析制定相應的治療方案。治療方法可分為藥物治療和手術治療兩類。未婚未孕年輕患者,病情較輕者應首選藥物治療;病情嚴重者可考慮手術治療,但對卵巢的去留應取慎重態度。 一、藥物治療:1?西藥:可選用丹那唑、內美通、三苯氧胺、孕激素等。2?中藥:以活血化瘀、軟堅散結為治則,辨證用藥。中西醫結合效果較好。 二、手術治療:1?保守性手術:切除病灶,剝離粘連,修復卵巢,矯正子宮位置,保留生育功能。2?半根治術:全子宮切除、卵巢至少保留一側,保存其內分泌功能。3?根治術:全子宮及雙側附件(包括卵巢、輸卵管)切除術,可避免復發,但術后易發生更年期綜合征,宜適當補充替代性雌激素。
2015-11-18 18:44
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好:已經確診的話應該積極治療!最常見的子宮內膜異位癥所影響的器官有:卵巢、子宮后壁、子宮直腸凹陷部位、子宮頸、直腸、腹膜、尿道、膀胱、會陰、輸卵管、腹壁、胸部、手臂、腿部、中樞神經系統。事實上子宮內膜異位癥除了脾臟外,在身體的各個部位都有可能存在。
2015-11-18 15:07
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好:治療方法主要分手術和藥物兩大類,根據病人年齡、病情輕重和有沒有生育要求等綜合考慮。治療方法應因人而異?! ∫弧⑹中g治療:最早用于子宮內膜異位癥的治療,至今仍然是主要手段之一。治療主要適合于病情較重或疼痛嚴重而藥物治療無效者; ?。ㄒ唬┍J匦允中g:僅切除內膜異位病灶,保留卵巢和子宮。適用于年輕、想保存生育機能者,術后大約50%-60%能懷孕。但疼痛復發率較高; ?。ǘ┌敫涡允中g:切除異位病灶的同時切除子宮,至少要保留部分卵巢。適用于已生育、年齡在35歲以上、疼痛頑固或同時伴有子宮病變者,半根治性手術可根治痛經,術后異位癥復發的機會很少。 ?。ㄈ└涡允中g:切除雙側附件及子宮,可根治子宮內膜異位癥,適用于更年期婦女;近年來,廣泛開展腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥,開腹手術能做的手術腹腔鏡手術均能完成。此外,腹腔鏡手術還具有創傷小、恢復快和術后盆腔粘連少等優點?! ⌒g后癥狀緩解率及妊娠率可達到開腹手術的效果。越來越受到人們的重視; 二、藥物治療:適用于病情較輕、卵巢巧克力囊腫不大者。療程一般為6-9個月。若作為手術前后的輔助治療,療程可縮短為3-6個月?! 。ㄒ唬┑つ沁颍狈磻m較多見,但大多數不重,無需停藥。偶爾有肝功過高者,宜及時停藥并給于保肝治療; (二)內美通,副反應輕,而且用藥方便; (三)孕激素類藥物,婦康片、婦寧片、安宮黃體酮等,適用于經濟負擔較重,不能服用丹那唑或內美通者,但促生育的作用較小,用藥期間亦應定期檢查肝功; ?。ㄋ模┍茉兴帲喝鐝头剑保讣祝枳⒁?,避孕藥內的雌激素可刺激子宮肌瘤長大,故有肌瘤者慎用; (五)促性腺激素釋放激素激動劑,長期用藥可能引起骨質疏松。適用于更年期婦女,尤其是合并子宮肌瘤者; ?。┤窖醢?,它不抑制排卵,緩解痛經效果好,副反應小,對異位癥的體征療效差,適合于癥狀重而體征輕者; 以上藥物的濃度及用法,須遵醫囑
2015-11-18 08:00
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,本病的治療方法主要分手術和藥物兩大類,根據病人年齡、病情輕重和有沒有生育要求等綜合考慮。治療方法應因人而異?! ∫?、手術治療:最早用于子宮內膜異位癥的治療,至今仍然是主要手段之一。治療主要適合于病情較重或疼痛嚴重而藥物治療無效者; (一)保守性手術:僅切除內膜異位病灶,保留卵巢和子宮。適用于年輕、想保存生育機能者,術后大約50%-60%能懷孕。但疼痛復發率較高; ?。ǘ┌敫涡允中g:切除異位病灶的同時切除子宮,至少要保留部分卵巢。適用于已生育、年齡在35歲以上、疼痛頑固或同時伴有子宮病變者,半根治性手術可根治痛經,術后異位癥復發的機會很少?! 。ㄈ└涡允中g:切除雙側附件及子宮,可根治子宮內膜異位癥,適用于更年期婦女;近年來,廣泛開展腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥,開腹手術能做的手術腹腔鏡手術均能完成。此外,腹腔鏡手術還具有創傷小、恢復快和術后盆腔粘連少等優點。 術后癥狀緩解率及妊娠率可達到開腹手術的效果。越來越受到人們的重視; 二、藥物治療:適用于病情較輕、卵巢巧克力囊腫不大者。療程一般為6-9個月。若作為手術前后的輔助治療,療程可縮短為3-6個月。 ?。ㄒ唬┑つ沁?,副反應雖較多見,但大多數不重,無需停藥。偶爾有肝功過高者,宜及時停藥并給于保肝治療; (二)內美通,副反應輕,而且用藥方便; (三)孕激素類藥物,婦康片、婦寧片、安宮黃體酮等,適用于經濟負擔較重,不能服用丹那唑或內美通者,但促生育的作用較小,用藥期間亦應定期檢查肝功; (四)避孕藥:如復方18甲,需注意,避孕藥內的雌激素可刺激子宮肌瘤長大,故有肌瘤者慎用; ?。ㄎ澹┐傩韵偌に蒯尫偶に丶觿L期用藥可能引起骨質疏松。適用于更年期婦女,尤其是合并子宮肌瘤者; ?。┤窖醢罚灰种婆怕?,緩解痛經效果好,副反應小,對異位癥的體征療效差,適合于癥狀重而體征輕者; 以上藥物的濃度及用法,須遵醫囑
2015-11-18 06:26
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什么是卵巢囊腫? 卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20-50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態,即:單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性、良性或惡性,其中以囊性多見,惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個盆腹腔,在可疑部位進行多點活檢并吸收腹液進行細胞學檢查可確定診斷及術后監護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無法觀察到腹膜后淋巴結。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產物,這些物質在患者血清中可通過免疫學,生化等方法測出,稱為腫瘤標志物,提示體內存在某種腫瘤。 查看全文»