舌尖和舌頭上出現小黑點可能是由多種原因引起的，比如食物或藥物染色、淤血、真菌感染、缺乏維生素、某些疾病等。 1. 食物或藥物染色：食用了含有黑色素較多的食物，如桑葚、藍莓等，或者服用了某些藥物，如鐵劑、鉍劑等，可能導致舌頭暫時出現小黑點。一般停止食用或服用后，黑點會逐漸消失。 2. 淤血：舌頭受到外力損傷，如咬傷，或者體內血液循環不暢，都可能導致局部淤血，表現為小黑點。這種情況需要改善血液循環，避免再次損傷。 3. 真菌感染：當舌頭感染真菌時，可能會出現小黑點，同時還可能伴有舌頭疼痛、腫脹等癥狀。常用的抗真菌藥物有氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素等，但需遵醫囑使用。 4. 缺乏維生素：體內缺乏維生素 C、維生素 B12 等，可能影響舌頭的正常代謝，導致出現小黑點。適當補充維生素，多吃新鮮蔬菜水果有助于改善。 5. 某些疾病：如心血管疾病、消化系統疾病等，可能在舌頭上有所表現。此時需要針對原發疾病進行治療。 總之，如果舌尖和舌頭上的小黑點持續存在或伴有其他不適癥狀，應及時到正規醫院就診，查明原因，以便進行針對性治療。

主要是舌絲狀乳頭增殖變黑所致.有棕黑,灰黑,焦黑直到漆黑等深淺不同.中醫認為病人出現此苔,一定病期較長,病性比較復雜嚴重.