肛門瘙癢多年可能由多種原因引起，如肛周濕疹、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、肛門括約肌功能異常、精神心理因素等。 1.肛周濕疹：皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、滲出等，伴有劇烈瘙癢。可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏，口服抗組胺藥如氯雷他定片。 2.真菌感染：局部皮膚發(fā)白、脫屑。使用抗真菌藥物如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏。 3.寄生蟲(chóng)感染：常見(jiàn)的如蟯蟲(chóng)感染，夜間瘙癢明顯。口服驅(qū)蟲(chóng)藥如阿苯達(dá)唑片。 4.肛門括約肌功能異常：導(dǎo)致肛門閉合不嚴(yán)，腸液滲出刺激肛周。需進(jìn)行肛門括約肌鍛煉。 5.精神心理因素：焦慮、緊張時(shí)癥狀加重。可通過(guò)心理疏導(dǎo)緩解。 肛門瘙癢的原因較多，患者應(yīng)注意保持肛周清潔干燥，避免搔抓和食用辛辣刺激性食物。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

你好根據(jù)病因可分為原發(fā)性瘙癢和繼發(fā)性瘙癢.　　（一）原發(fā)性瘙癢　　原發(fā)性瘙癢不伴有原發(fā)性皮膚損害,以瘙癢為主要癥狀.　　（二）繼發(fā)性瘙癢　　繼發(fā)性瘙癢癥產(chǎn)生于原發(fā)性疾病及各種皮膚病,伴有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變,瘙癢常是原發(fā)病變的一個(gè)癥狀.如肛瘺,肛門濕疹,濕疣,神經(jīng)性皮炎,肛管直腸腫瘤,蟯蟲(chóng)等引起的肛門瘙癢均屬此類.　　初起肛門瘙癢較輕,肛門皮膚無(wú)明顯變化,多為陣發(fā)性.久病患者瘙癢較劇,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),尤以夜間更甚,過(guò)度的搔抓或機(jī)械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙,肛門皺襞加深,局部有抓痕,血痂,滲液,皺襞縫中殘留糞便污垢,更重者可合并感染見(jiàn)有膿泡或膿性分泌物,潮紅腫脹.病變可擴(kuò)展至?xí)?陰囊,女性外陰甚至雙臀部皮膚.臨床檢查可發(fā)現(xiàn)有內(nèi)痔,外痔,混合痔,肛瘺,或經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)有糖尿病,蟯蟲(chóng)病,白色念珠菌感染等.　　根據(jù)典型的肛門瘙癢史,結(jié)合臨床癥狀,體征,對(duì)本病不難診斷,但要明確病因則比較困難.一般肛門局部有原發(fā)病變?yōu)槔^發(fā)性瘙癢癥,否則為原發(fā)性瘙癢癥.此外還應(yīng)進(jìn)行全身體檢,有針對(duì)性地作必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,如血,尿,大便常規(guī),肝,腎功能,尿糖,血糖,糖耐量試驗(yàn)及活組織和涂片等檢查.　　1.治療原發(fā)病或合并癥如痔,肛瘺,蟯蟲(chóng)病等.給于相應(yīng)抗生素或抗菌藥治療合并感染.　　2.避免不適當(dāng)?shù)淖辕?不少肛門瘙癢病患者不愿到醫(yī)院就診,采取不當(dāng)?shù)淖晕抑委?如用熱水燙洗,外用高濃度皮質(zhì)類固激素或含對(duì)抗刺激藥物,自購(gòu)某些粗制家用理療器械自療等,這些方法弊多利少,僅能有暫時(shí)抑止瘙癢,日久致使病變遷延增劇,應(yīng)勸告患者停用.　　3.注意衛(wèi)生,不食或少食刺激性食物,如辛辣食品,濃茶和咖啡,烈性酒等.衣褲應(yīng)寬松合體,貼身內(nèi)衣以棉織品為好.　　4.局限性肛門瘙癢病的藥物治療應(yīng)以局部外用治療為主,全身治療所用的各類藥劑,如皮質(zhì)類固醇激素,抗炎癥介質(zhì)類制劑,各種鎮(zhèn)靜劑等對(duì)肛瘙癢并無(wú)明顯止癢作用,但都有不少副作用或不利影響,在沒(méi)有明確適應(yīng)證情況下應(yīng)避免應(yīng)用.

肛門瘙癢癥是一種常見(jiàn)的局部瘙癢癥.肛門部有時(shí)有輕微發(fā)癢,如瘙癢嚴(yán)重,經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥.它是一種常見(jiàn)的局限性神經(jīng)機(jī)能障礙性皮膚病.一般只限于肛門周圍,有的可蔓延到會(huì)陰,外陰或陰囊后方.多發(fā)生在20～40歲中午,老年,20歲以下的青年較少很少發(fā)生于兒童.男比女多見(jiàn),習(xí)慣安靜和不常運(yùn)動(dòng)的人多發(fā)生這種瘙癢癥.繼發(fā)性瘙癢癥有明顯致病原因,容易治療；自發(fā)性或原因不明的PA不易治愈,也常復(fù)發(fā),約占全部病人的50％.初起肛門瘙癢較輕,肛門皮膚無(wú)明顯變化,多為陣發(fā)性.久病患者瘙癢較劇,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),尤以夜間更甚,過(guò)度的搔抓或機(jī)械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙,肛門皺襞加深,局部有抓痕,血痂,滲液,皺襞縫中殘留糞便污垢,更重者可合并感染見(jiàn)有膿泡或膿性分泌物,潮紅腫脹.病變可擴(kuò)展至?xí)?陰囊,女性外陰甚至雙臀部皮膚.臨床檢查可發(fā)現(xiàn)有內(nèi)痔,外痔,混合痔,肛瘺,或經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)有糖尿病,蟯蟲(chóng)病,白色念珠菌感染等.治療：治療原發(fā)病或合并癥如痔,肛瘺,蟯蟲(chóng)病等.給于相應(yīng)抗生素或抗菌藥治療合并感染.注意衛(wèi)生,不食或少食刺激性食物,如辛辣食品,濃茶和咖啡,烈性酒等.衣褲應(yīng)寬松合體,貼身內(nèi)衣以棉織品為好.對(duì)僅有局部瘙癢而肛門皮膚正常者,以4%硼酸水清洗冷敷肛門,若加冰塊使水溫在4～5℃左右冷敷.患者蹲位以紗布或脫脂棉冷敷肛門,可收立即止癢之效.每日早,晚各一次,每次約5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,撲以普通爽身粉,保持干燥此型肛門瘙癢不宜外敷軟膏,軟膏妨礙散熱,增多汗液易誘發(fā)瘙癢.宜用清涼干燥洗劑,如白色洗劑,爐甘石洗劑等.