孩子天生存在強迫癥且在晚上和睡前加重，治療需綜合考慮心理治療、藥物治療、家庭支持、生活調整和定期評估等。 1.心理治療：包括認知行為療法、精神分析療法等，幫助孩子認識和改變不良思維模式和行為習慣。 2.藥物治療：如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等，能調節神經遞質，緩解癥狀，但需遵醫囑使用。 3.家庭支持：家長要給予孩子充分的理解、關愛和支持，營造寬松的家庭環境。 4.生活調整：保持規律作息，適度運動，避免壓力過大。 5.定期評估：定期帶孩子復診，評估治療效果，根據情況調整治療方案。 總之，對于天生有強迫癥且癥狀加重的孩子，治療是一個長期的過程，需要多方共同努力，幫助孩子逐漸改善癥狀，提高生活質量。

建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果，中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。中藥副作用小、標本兼治。同時配合心理治療從根本上治療疾病，才能取得滿意的治療效果，疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素，只有去除心理因素，才能達到根治。

強迫癥的患者總是被一種強迫思維所困擾，患者在生活中反復出現強迫觀念及強迫行為。多參加集體性活動及文體活動，多從事有理想有興趣的工作，培養生活中的愛好。也可選擇心理咨詢與治療。