結核性腹膜炎檢查陰性為何抗結核藥有效?
您好醫生,我是一月28號住進傳染病醫院,彩超顯示腹腔積液,入院抽水化驗,懷疑是結核性腹膜炎,但是報告出來顯示呈陰性,但是醫生也給我用的抗結核類藥物,和消炎藥。有好轉,不發燒,不盜汗了。腹水增長明顯緩慢,也做了腫瘤的檢查,說一切都正常。出院回家吃口服抗結核藥,2月23再次入院,因為腹腔的積液又多了。抽水化驗,還是沒查出結核菌。用藥也是口服抗結核藥物靜點消炎針。住院十天。醫生讓我做腹腔鏡檢查。我矛盾了。不是結核性腹膜炎為什么用結核類的藥物管用呢???
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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結核性腹膜炎的診斷有時較為復雜,檢查結果陰性但抗結核藥有效的原因可能有:病情早期表現不典型、檢測方法的局限性、其他病原體感染的交叉反應、機體自身免疫調節、藥物的廣譜抗菌作用等。 1.病情早期表現不典型:在疾病早期,結核菌數量可能較少,難以被檢測到,但抗結核藥物能抑制其繁殖,從而使癥狀改善。 2.檢測方法的局限性:目前的檢測手段并非百分百準確,可能存在假陰性結果。 3.其他病原體感染的交叉反應:一些其他病原體感染,其癥狀與結核性腹膜炎相似,而抗結核藥物對這些病原體也有一定抑制作用。 4.機體自身免疫調節:藥物可能通過調節機體的免疫功能,減輕炎癥反應,從而使病情好轉。 5.藥物的廣譜抗菌作用:抗結核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,具有一定的廣譜抗菌作用,對其他細菌也有抑制效果。 總之,雖然檢查結果陰性,但根據癥狀和治療反應,醫生會綜合判斷并采取相應的治療措施。患者應積極配合治療,定期復查,以便及時調整治療方案。
2024-12-24 23:38
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好:結核的中毒癥狀為,低熱、咳嗽、咳血、盜汗、胸痛等,但是結核病患者不一定都有以上的典型癥狀,往往只有一二個癥狀。一般要確診結核除了臨床癥狀外,主要是依靠痰檢陽性、影響學檢查、PPD試驗及血沉加快等。上述的情況做腹腔鏡檢查也是一種診斷方法,建議你還是有必要做。要是不是結核病用結核藥是沒有效果的。腹水常見的原因就是惡性腫瘤、低蛋白血癥,要是你都排除是這些情況就要考慮是結核。醫生詢問:現在還會發熱及盜汗嗎?
2015-11-18 04:10
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