腦梗塞一年半后出現腳邁不開步、說話不清的情況，可能與神經損傷未恢復、康復訓練不足、基礎疾病控制不佳、心理因素、生活習慣不良等有關。 1.神經損傷未恢復：腦梗塞會導致腦部神經受損，影響運動和語言功能。神經恢復需要時間，可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，但神經恢復往往較為緩慢。 2.康復訓練不足：缺乏科學系統的康復訓練會影響恢復效果。應在專業康復師指導下進行肢體功能訓練、語言訓練等。 3.基礎疾病控制不佳：如高血壓、糖尿病、高血脂等控制不好，會影響腦梗塞的恢復。需規律服藥，如硝苯地平控釋片控制血壓，二甲雙胍控制血糖，阿托伐他汀調節血脂。 4.心理因素：患病后的焦慮、抑郁情緒可能影響康復積極性。必要時進行心理疏導。 5.生活習慣不良：如作息不規律、飲食不均衡等。要保證充足睡眠，低鹽低脂飲食，多吃蔬菜水果。 腦梗塞后的恢復是一個長期的過程，患者和家屬要有耐心和信心，積極配合治療和康復訓練，定期復查，以促進功能的改善和提高生活質量。

如果是近期發生的梗塞建議你最好住院治療為好,由于合并高血壓這樣癥狀，不好會加重梗塞和腦水腫引起病情加重的..如果處于恢復期了,建議你口服正規降血壓藥的同時可以靜滴奧扎格雷,參芎注射液等等.對于降壓可以選擇尼福達,坎地沙坦等等,必要時還需要配合拜阿司匹靈口服..注意一下病情變化,宜住院為好,定期復查血壓,注意飲食清淡,禁煙酒保持心情舒暢。

這位朋友您好，由以上所述，應該是腦梗塞。發病后要及時進行溶栓治療。藥物可用尿激酶，肝素，腦益嗪等。注意控制飲食，戒煙戒酒。積極治療高血壓、糖尿病、冠心病，保持樂觀豁達的生活態度，避免情緒激動，過度疲勞，控制體重