淺表性胃炎多年,現癥狀明顯,如何診治?
我得淺表性胃炎四年了,三年前做胃鏡,胃底,體粘膜充血水腫,光滑,胃角呈弧形,胃竇黏膜充血,紅白相間,以紅為主,光滑。幽門口圓,光滑,輪縮好。今年做貝餐沒有異常,但我這三年來經常是噎住的感覺,嗝不上氣來,嗝上氣來就有點舒服感,食物不下行,胸悶,吃涼的就難受,,用手一壓胃部,就有脹的感覺。如果不做胃鏡能查幽門螺桿菌嗎?或者是直接吃治療幽門螺桿菌的藥可以嗎?用什么藥能消除癥狀?
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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淺表性胃炎是常見的胃部疾病,患者癥狀明顯,可能與幽門螺桿菌感染、飲食不當、胃動力不足等有關。治療需綜合考慮,包括檢查幽門螺桿菌、調整飲食、改善胃動力等。 1. 幽門螺桿菌檢查:不做胃鏡也能查幽門螺桿菌,如碳 13 或碳 14 呼氣試驗。但不建議直接吃藥,以免濫用藥物。如果確診感染,常用四聯療法,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 2. 飲食調整:避免食用生冷、辛辣、油膩食物,規律飲食,少量多餐。 3. 改善胃動力:可服用多潘立酮、莫沙必利等促進胃排空。 4. 緩解胃部不適:服用胃黏膜保護劑,如硫糖鋁。 5. 心理調節:焦慮、緊張等不良情緒可能加重癥狀,保持心情舒暢。 總之,淺表性胃炎患者應積極治療,注意生活方式調整。若癥狀持續不緩解或加重,應及時到正規醫院就診。
2024-12-24 10:54
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你這種情況胃病用藥是治不好的,只能改善這種胃病主要靠養,平時飲食應少吃多餐,戒煙,禁酒.吃點易消化的東西,如面食,米粥等,忌辛辣,油膩,生冷,有刺激性的食物1,生活有規律,心情樂觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均.2,少食多餐,避免難消化和刺激性強的食物,如咖啡,辛辣之物.3,有胃悶脹,泛酸,噯氣者,宜用嗎丁啉或胃復安,飯前半小時服用.4,有胃部脹痛者,可用解疼劑或其他有止痛作用的胃藥.
2015-11-18 22:40
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!首先祝你早日恢復健康!“是藥三分毒”,我來給你談談“胃病”的食療藥膳:一、慢性胃炎的飲食治療 1)注意食用具有營養的食物。多吃些高蛋白食物及高維生素食物,保證機體的各種營養素充足,防止貧血和營養不良,對貧血和營養不良者,應在飲食中增加富含蛋白質和血紅素鐵的食物,如瘦肉、雞、魚、肝、腰等內臟。高維生素的食物有深色的新鮮蔬菜及水果,如綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、紅棗等。每餐最好吃2--3個新鮮山楂,以刺激胃液的分泌。 2)注意食用酸堿平衡。當胃酸分泌過多時,可喝牛奶、豆漿、吃饅頭或面包以中和胃酸,當胃酸分泌減少時,可用濃縮的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,幫助消化,要避免引起腹部脹氣和含纖維較多的食物,如豆類、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。當患有萎縮性胃炎時,宜飲酸奶,因酸奶中的磷脂類物質會緊緊地吸附在胃壁上,對胃粘膜起保護作用,使已受傷的胃粘膜得到修復,酸奶中特有的成分乳糖分解代謝所產生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃內的酸度,抑制有害菌分解蛋白質產生毒素,同時使胃免遭毒素的侵蝕,有利于胃炎的治療和恢復。 3)當口服抗菌素治療某些炎癥性疾病時,應同時飲用酸奶,即補充了營養,又避免了抗菌素對人體產生的副作用,因為酸奶中含有大量的活性桿菌,可以使抗菌素藥物引起的腸道菌群失調現象重新獲得平衡,同時保護了胃粘膜。 二、胃痛的中醫飲食治療 胃痛,中醫稱為胃脘痛,屬于消化系統疾病。引起胃脘痛的主要原因有:病邪犯胃,感受外寒;過食生冷或肥甘厚味,或暴飲暴食等;憂思惱怒,氣郁傷肝,肝失疏泄,氣逆犯胃;再者是飲食、勞倦等因素久傷脾胃,導致中氣不足、脾胃虛寒。中醫按“辨證施治”的原則,對不同病癥治法各異,可根據病情選方治療。 食療藥膳:1.鮮姜3--5片,紅糖適量,以滾開水沏泡,趁熱飲服,服后取微汗。適用于寒氣犯胃的胃痛。2.大蔥3--4段,生姜3--5片,白胡椒面適量,以開水沖泡;或于火上煮蔥、姜片刻,服時可加少量食鹽調味,再放胡椒面,趁熱飲湯。適用于因感受寒涼的胃痛。3.粳米100克,牛肉松25克(或其它肉松)。將粳米用常法煮粥,加入肉松調勻,趁熱用食。適用于脾胃虛寒所致的胃痛。 三、急性胃腸炎的中醫飲食治療 急性胃腸炎是胃腸粘膜的急性炎癥。多發于夏秋季節。以上吐下瀉、脘腹疼痛為主要臨床癥狀。在中醫屬于嘔吐、泄瀉范圍,中醫認為本病的發生,系受暑濕之邪或貪涼感受寒濕,過食生冷肥膩,以致損傷脾胃,運化失常而致病。 食療藥膳:1.鮮藕1000--1500克洗凈,開水燙后搗碎取汁,用開水沖服,每天2次服完;或用去節鮮藕500克,生姜50克,洗凈剁碎,用消毒紗布絞取汁液,用開水沖服。 2.粳米60克,砂仁細末5克,將粳米加水煮粥,待熟后調入砂仁末,再煮沸1--2開后即可,早晚服用。 3.鮮土豆100克,生姜10克,榨汁,加鮮橘子汁30毫升調勻,將杯放熱水中燙溫,每日服30毫升。 4.玉米芯750克,黃柏6克,干姜6克,共研細末,每日3次,每次3克,溫開水送服。 5.綠茶、干姜絲各3克,沸水沖泡,加蓋浸30分鐘,代茶頻飲,每日數次。 6.白扁豆60克,略炒研粉,藿香葉60克,曬干為末,混合為散。每次10克,每日4--5次,姜湯送下。 7.車前子30克,紗布包,加水500毫升,煎余300毫升,去渣,加粳米稀飯湯,分2次溫服。 8.蔥白適量,搗碎炒熟,放肚臍部位,用膠布固定暖臍。每日1--2次,連用數日。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2015-11-18 22:05
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,你的情況上已經診斷為慢性淺表性胃炎加胃底糜爛,化驗診斷(胃竇2塊):兩快胃黏膜已經糜爛,屬于較嚴重的癥狀慢性炎病(+)說明排除了急性病癥活動性(+)說明病情不穩定,需要積極治療H.P(+)說明有幽門螺旋桿菌,需要抗炎治療消除微生物感染你的用藥也不正確,嗎丁啉補充胃動力,而你的情況并不是缺乏胃動力,建議在主治醫師指導下用藥.具體可以參照以下:其實胃病的保養重于治療,保養得當可以終身不發病.西藥藥物可分為抑制胃酸分泌的藥物和保護胃粘膜藥物兩大類,主要是起緩解癥狀和促進潰瘍愈合的作用,常與根除幽門螺桿菌藥物同時使用,抑制胃酸分泌:1>堿性抗酸劑:氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等。2>H2受體拮抗劑:西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。3>質子泵抑制劑:奧米拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。保護胃粘膜藥有:硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。根除幽門螺桿菌藥有:阿膜西林,呋喃旦叮等,一般臨床醫生會根據需要選用。用藥組合要合理,比如H2佶抗藥:如鹽酸雷尼替丁制酸藥:如氫氧化鋁胃黏膜保護藥:如果膠必,硫糖鋁抗生素:如青霉素,硫酸慶大霉素,維生素:VB1VC,可以加一種中成藥:如三九胃泰.在生活上要做到:勞逸結合,保證充足的睡眠和休息,避免生氣和情緒激動,飲食上禁辛辣、過酸、油炸食品,以及過熱、過冷食品,禁喝咖啡、酒類和吸煙。做到少吃多餐,定時進食,以營養豐富、高熱量易消化、非刺激性食品為主。最后祝你早日康復
2015-11-18 20:17
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你的胃部不舒服就是由于飲食不當造成的.與其依靠吃藥治療,不如自我保健,即馬上停止吃冰凍和酸的食品了,這樣即使不吃藥,你的胃病也會逐漸好轉.因為人的胃粘膜具有很強的自我修復能力,在停止了對胃粘膜的傷害后,能夠自行修復.但是,如果你仍然在飲食上不注意保健,即使再好的藥物也沒有作用.切記.除了不吃冰冷和酸的食物外,吃飯要按時有規律,要每天吃早餐,食物不能過冷或過熱,盡量不要吃很多的夜宵.近期不要吃辛辣食物要吃諾氟沙星,這是抗菌素,在沒有你感染幽門螺旋菌之前,先不要吃.如果經過飲食控制一段時間后,胃部的感覺仍然不好,建議到醫院查查,例如做呼氣試驗(檢測是否有幽門螺旋菌感染),必要時再做胃鏡.善待你的胃,它會好好回報你的!祝你健康
2015-11-18 10:37
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