腦干梗塞后出現(xiàn)吞咽困難和胃管進(jìn)食出血是較為常見且棘手的問題，其原因包括梗塞損傷神經(jīng)、胃部原有疾病、胃管刺激、營養(yǎng)狀況不佳、治療藥物影響等。 1.梗塞損傷神經(jīng)：腦干梗塞會影響吞咽相關(guān)神經(jīng)的功能，導(dǎo)致吞咽困難。可通過康復(fù)訓(xùn)練，如吞咽功能訓(xùn)練、電刺激等方法來促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 2.胃部原有疾病：患者本身可能存在胃炎、胃潰瘍等胃部疾病，在腦梗治療期間病情加重導(dǎo)致出血。需明確病因，針對性使用胃黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。 3.胃管刺激：胃管長期刺激可能損傷胃黏膜引起出血。要注意胃管的材質(zhì)和插入方式，定期更換胃管。 4.營養(yǎng)狀況不佳：營養(yǎng)缺乏會影響組織修復(fù)，加重出血風(fēng)險。應(yīng)保證充足的營養(yǎng)供應(yīng)，可通過調(diào)整營養(yǎng)液成分和輸注速度來實(shí)現(xiàn)。 5.治療藥物影響：某些治療腦梗的藥物可能對胃黏膜有刺激作用。必要時調(diào)整藥物或同時使用護(hù)胃藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑等。 總之，對于腦干梗塞后吞咽困難和胃管進(jìn)食出血的問題，需要綜合評估患者的具體情況，采取針對性的治療和護(hù)理措施，以促進(jìn)康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

你好吞咽功能障礙是腦卒中患者常見的并發(fā)癥據(jù)報道急性腦卒中患者中約29%～60.4%有吞咽障礙其可造成營養(yǎng)成份攝入不足易出現(xiàn)吸入性肺炎甚至窒息.即使輕度障礙也影響患者飲食和發(fā)音.藥物治療作用是有限的尤其是中風(fēng)后期治療本病的主要手段是針灸治療此法不僅對患者的吞咽功能恢復(fù)有較高的臨床價值對患者提高生存質(zhì)量和更好地回歸社會家庭也具有一定的作用.可以配合中藥或西藥治療.一般需要一個長期的過程不是35天可以見效的.胃粘膜出血應(yīng)防止是應(yīng)激性潰瘍引起的可以靜脈應(yīng)用奧美拉唑預(yù)防.

現(xiàn)病癥是共濟(jì)失調(diào)和延髓麻痹治療必須從根本出發(fā)溫經(jīng)通絡(luò)恢復(fù)梗塞興奮激活神經(jīng)營養(yǎng)神經(jīng)并使麻痹的延髓神經(jīng)得到功能恢復(fù)才能從本質(zhì)上恢復(fù)本病若受累神經(jīng)因缺血時間地久遲發(fā)變性病理改變所遺留癥狀會終生相伴.需指導(dǎo)再次聯(lián)系.