小時候的蛀牙現在牙齦發腫，牙簽掏蟲洞出血，可能是由于牙髓炎癥、根尖周炎癥、牙齦炎癥、牙周炎、齲洞刺激等原因所致。 1.牙髓炎癥：細菌感染牙髓，導致牙髓組織發炎，引起疼痛和牙齦腫脹，牙髓內血管擴張充血，牙簽刺激易出血。 2.根尖周炎癥：牙髓炎癥未得到有效治療，炎癥擴散到根尖周組織，形成根尖周膿腫，導致牙齦紅腫和出血。 3.牙齦炎癥：口腔衛生不佳，牙菌斑堆積刺激牙齦，引發牙齦炎癥，牙齦變得脆弱，容易出血。 4.牙周炎：長期的炎癥刺激破壞牙周組織，導致牙周支持組織減少，出現牙齦紅腫、出血，牙齒松動。 5.齲洞刺激：蛀牙形成的齲洞邊緣不整齊，容易損傷牙齦組織，牙簽掏洞時進一步刺激損傷的牙齦導致出血。 總之，出現這種情況應及時就醫，進行詳細的口腔檢查和診斷，采取相應的治療措施。同時，要注意保持良好的口腔衛生習慣，預防口腔疾病的發生。

病情分析：你好朋友，這種情況很有可能是有牙齦炎，也不排除有牙神經炎的可能，最好是完善檢查，確診后再治療，祝您健康。