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            O 型血女性,丈夫 A 型且 RH 溶血陽性,需做何檢查及孕前防范?

            本人是O型血,先生是A型血。我先生RH溶血檢查為陽性(有過一次胎停史,大概在2個月左右停的),現有問題如下:1.對應我先生RH溶血檢查為陽性,現在我需要做哪方面的檢查?2.懷孕前宜做哪些防范工作?

            • 回答4

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              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              婦產科

              對于您描述的情況,需要做血型抗體效價檢測、優生五項檢查、夫妻雙方染色體檢查、婦科超聲檢查、內分泌檢查等。懷孕前要做好身體調理、補充葉酸、避免接觸有害物質、預防感染、調整生活習慣等。 1.血型抗體效價檢測:了解抗體水平,評估溶血風險。 2.優生五項檢查:包括風疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲等,排除可能導致胎兒畸形的感染因素。 3.夫妻雙方染色體檢查:排查染色體異常。 4.婦科超聲檢查:查看子宮、卵巢形態及結構是否正常。 5.內分泌檢查:如甲狀腺功能、性激素六項等,確保內分泌平衡。 6.身體調理:保持良好的營養狀態,適當鍛煉增強體質。 7.補充葉酸:預防胎兒神經管畸形。 8.避免接觸有害物質:如化學毒物、放射性物質等。 9.預防感染:注意個人衛生,預防呼吸道、生殖道感染。 10.調整生活習慣:規律作息,戒煙戒酒,減輕壓力。 總之,做好孕前的各項檢查和防范工作,有助于降低不良妊娠的風險,為孕育健康寶寶創造良好條件。

              2024-12-24 16:53
            • 回答3

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            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              這種機率非常非常小而且多數即便真是有也在特別早期或者是晚期才會發生而不是現在的這個時候,其實血型溶血是最重要提RH血型,他有停育史還得做其他的檢查的,我們常規的檢查如下:如果曾經有過胎停育和自然流產史的,最好在懷孕前找到原因,月經3-5天用電化學發光法查內分泌和抗胚胎抗體;月經干凈3-5天做陰道鏡,動態數字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超。一般就可以確診,部分患者還需要電子宮腔鏡或者腹腔鏡進一步檢查。

              2015-11-18 15:22
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              因母嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血稱為新生兒溶血病。  [病因]  1.由于母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合,在母親體內產生一種血型抗體,這種抗體可以破壞胎兒(出生前)或嬰兒(出生后)血中的大量紅細胞,而引起溶血。溶血可發生于胎兒期,出生后仍繼續不止。  2.本病以A、B、O血型不合最常見,其中最多見的是母親為O型,胎兒(或嬰兒)為A型或B型。第一胎即可發病,分娩次數越多,發病率越高,且一次比一次嚴重。尚可見于母親為A型,胎兒(或嬰兒)為B型或AB型,母親為B型,胎兒(或嬰兒〉為B型或AB型,但少見。胎兒(或嬰兒)為O型者,可排除本病。Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發病率較低。通常是母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽性而血型不合并引起溶血,一般第一胎不發病,而從第二胎起發病,但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血,則第一胎也可發病。Rh血型不合所致溶血常較A、B、O血型不合為嚴重。  [臨床表現] ①皮膚與鞏膜(白眼珠)明顯發黃,常于出生后24小時內或第2天出現,48小時內迅速加重,血清膽紅素濃度急劇上升超過12~15mg/dl,甚至達20mg/dl以上。  ②均有輕重不等貧血,嚴重者可引起心力衰竭,全身浮腫。  ③肝脾腫大。  ④神經癥狀如有嗜睡、拒奶、四肢松軟,繼而抽搐(表現為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發硬伸直,或全身角弓反張),有時尖叫等表現即稱核黃疸或膽紅素腦病,常于血清膽紅素達20mg/dl以上時發生,是由于間接膽紅素進入腦組織中,損傷腦細胞所致。  ⑤多有發熱。嚴重病例因呼吸衰竭或肺出血死亡。發生核黃疸而僥幸存活者,常有神經后遺癥,如智力障礙、聽力障礙,運動障礙及手足徐動癥等。  [診斷] ①了解孕婦過去是否有過原因不明的死胎、流產、輸過血否,或前幾胎小兒有無重度黃疸表現。  ②檢測母、嬰的血型(ABO及Rh血型),以確定血型不合的存在。  ③對嬰兒進行各種血清學檢查,以確定血型抗體的存在。如抗體陽性則表明存在ABO血型不合或Rh血型不合。  [治療]本病治療的重點是采取綜合措施以減輕黃疸,降低血清膽紅素,防止發主核黃疸。  ①嚴密監護黃疸的進展情況,監測血清膽紅素水平,防止血清膽紅素上升到20mg/dl的危險界限。  ②藥物療法加速膽紅素代謝、排泄、或減少溶血:a.給腎上腺皮質激素(口服強的松或靜脈滴注氫化可的松),靜脈滴注血漿、血蛋白和葡萄糖。b.口服苯巴比妥。c.中藥如三黃湯,(大黃,黃連、黃芩、黃柏、菌陳、山橙),或靜脈滴注菌扼黃注射液(含菌陳、扼子與大黃),均有利濕、解毒、利膽、降低膽紅素的作用。  ③糾正酸中毒。因酸中毒可加重病情。  ④糾正缺氧,注意保暖和供給足夠的營養。  [預防] ①在胎兒期即可作出診斷,可取母親的血做一些免疫學檢查,如查出抗體陽性時應對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化,發現抗體陽性后,應給孕婦作綜合性治療,以減少抗體產主,自妊娠4個月起,可口服中藥(益母草、當歸、白芍、廣木香),每日一劑,直至分娩。必要時應終止妊娠。  ②對Rh陰性婦女娩出Rh陽性嬰兒后,三天內注射抗D免疫球蛋白,對抑制Rh免疫溶血反應效果較好。

              2015-11-18 15:13
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            馬進 / 主任醫師

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            擅長:中西醫結合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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            擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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