做愛射精時疼痛且射不出可能由多種原因引起，如精囊炎、前列腺炎、附睪炎、尿道炎、性生活頻繁等。 1.精囊炎：精囊發生炎癥時，精囊壁會腫脹、充血，射精時產生疼痛。治療通常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯等。 2.前列腺炎：前列腺的炎癥可導致前列腺組織腫脹，壓迫射精管，引起射精疼痛。治療藥物包括坦索羅辛、前列舒通膠囊等。 3.附睪炎：附睪感染炎癥，會影響精液的排出，導致射精疼痛。治療常用藥物有阿莫西林、阿奇霉素等。 4.尿道炎：尿道炎癥會使尿道黏膜充血、水腫，射精時刺激加重疼痛。可選用環丙沙星、三金片等藥物。 5.性生活頻繁：過于頻繁的性生活會使性器官疲勞，導致射精疼痛。需要適當控制性生活頻率，注意休息。 出現射精疼痛且射不出的情況，應引起重視。建議及時就醫，進行相關檢查，如精液常規、前列腺液檢查等，以明確病因，并在醫生的指導下進行治療。同時，要注意個人衛生，保持生殖器清潔，避免過度勞累和不潔性生活。

你好，①先天異常。輸精管先天未發育或發育不良、與附睪不相通等，常伴精囊不發育，致精液量少，無精子。②炎癥性狹窄。各種致病菌使輸精管發炎，形成瘢痕，致管腔閉塞。嚴重者致無精癥。③腫瘤：來自輸精管本身或鄰近器官腫瘤壓迫所致管腔不通，也是造成無精癥的原因之一。④外傷或手術損傷