腰椎 4-5 突出伴椎管變窄，經(jīng)多種治療未改善且癥狀加重，可能與病情較重、治療方式不適合、日常護(hù)理不當(dāng)、合并其他疾病、個體差異等有關(guān)。 1. 病情較重：若突出的椎間盤較大，對神經(jīng)壓迫嚴(yán)重，保守治療效果可能不佳，此時可能需要考慮手術(shù)治療，如椎間孔鏡手術(shù)等。 2. 治療方式不適合：小針刀、銀針和中藥可能對部分患者效果有限。可嘗試物理治療，如牽引、熱敷、電療等。 3. 日常護(hù)理不當(dāng)：治療期間仍長時間彎腰、久坐或進(jìn)行重體力勞動，會影響恢復(fù)。應(yīng)注意保持良好姿勢，多臥床休息。 4. 合并其他疾病：如腰椎管狹窄、腰椎滑脫等，需進(jìn)一步檢查明確，綜合治療。 5. 個體差異：每個人對治療的反應(yīng)不同，部分患者恢復(fù)較慢。 總之，對于這種情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診，完善相關(guān)檢查，如腰椎磁共振等，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定更合適的治療方案。同時，要注意日常護(hù)理，避免加重病情。

你好，這種情況一般考慮有椎管狹窄的情況是需要手術(shù)治療的，建議去醫(yī)院骨外科檢查手術(shù)治療

你好，保守治療無效的情況下建議采用微創(chuàng)手術(shù)治療，視野清晰，治療效果更好更安全。平時多休息，盡量避免腰部受累，注意保暖。

你好，這種保守治療后無明顯改善且加重的情況，建議及時采用微創(chuàng)手術(shù)治療，可視下操作，更加清晰精準(zhǔn)，治療效果好。平時多休息，不要頻繁使用腰部。