早產嬰兒出現呼吸困難、胸部塌陷，其恢復時間受多種因素影響，包括嬰兒自身狀況、治療效果、并發癥情況、后續護理以及個體差異等。 1. 嬰兒自身狀況：如果嬰兒的心肺功能相對較好，呼吸系統發育較完善，恢復可能會相對較快。反之，若存在其他先天發育問題，恢復時間會延長。 2. 治療效果：當前的呼吸支持治療，如插管、呼吸罩、鼻導管等，若能有效改善呼吸狀況，促進肺部正常發育，有助于縮短恢復時間。 3. 并發癥情況：若出現肺部感染、心肺功能異常等并發癥，需要先控制并發癥，這會影響整體的恢復進程。 4. 后續護理：包括營養支持、環境適宜等。良好的護理能增強嬰兒的抵抗力，促進身體恢復。 5. 個體差異：每個嬰兒的身體恢復能力不同，有的可能在數周內明顯好轉，有的則需要更長時間。 總之，早產嬰兒的恢復情況較為復雜，需要密切觀察和綜合評估。家長應積極配合醫生的治療和護理，耐心等待嬰兒逐漸康復。

這很有可能是呼吸系統未發育成熟所引起的癥狀。建議要繼續使用鼻導管呼吸，要多長時間好起來要看小孩子的呼吸系統發育的過程，如果及早發育成熟就可以不用靠鼻導管呼吸了，現在采用鼻導管說明小孩子的呼吸系統已經開始在慢慢發育成熟了。

不論臨床擬診或確診病例均應積極處理，力爭度過3天，存活有望。　　1.肺表面活性物質（PS）的應用80年代各國相繼應用人工合成或與天然相混合的PS取得進展，Fujiwara（1980）用合成的PS鹽水懸液治療10例平均體重1552g的早產兒，6例存活。Ferrara（1991）用PS治療26例600～750g超低體重兒，半數存活。國內首都兒科研究所（1988）已能從豬肺中提取PS，上海兒科醫院（1989）用人羊水中取得的PS治療3例NRDS，效果滿意，其化學成分主要是磷脂，余為膽固醇和蛋白質。　　用法：一般將PS制劑200mg/kg混懸于4ml生理鹽水中，盡早由氣管導管分別滴入四個不同體位（仰臥、右、左側臥，再仰臥），分別用面罩氣囊復蘇器加壓呼吸1～2分鐘，使PS在兩側肺內均勻分布，隔12小時重復同劑量，生后2天內多次（2～3次）治療的治愈率可提高到90％以上，生后正常呼吸前就給PS可起預防作用。　　2.正壓呼吸和適當供氧目的是維持動脈氧分壓（PaO2）在6.67～10.7kPa（50～80mmHg），使滿足代謝需要而不引起視網膜病變。如超過13.6～16.0kPa（102～120mmHg）持續6小時以上，可致早產兒晶體后纖維增生癥。吸入氧濃度（FiO2）超過0.8持續44小時以上，可損害肺泡上皮細胞，抑制PS，使肺泡展開困難，間質增生及纖維化，形成支氣管肺發育異常（BPD）（參閱下冊100頁新加節）。提供的氧氣、空氣需通過混合器加溫和濕化并精確地控制氧濃度，每小時必須記錄監測一次FiO2和溫度，氧療時可用經皮測氧儀（tcpo2）或脈搏氧飽和度儀（SaO2）持續監測和調節FiO2，突然給高濃度氧可抑制呼吸。　　持續氣道正壓（CPAP）的治療作用是使萎陷的肺泡重新張開，并在呼氣末保持正壓，增加肺容量和功能殘余氣量，減少肺內分流，改善氧合，提高動脈血氧分壓。肺血管壁平滑肌因血氧增高而擴張，降低了肺血管阻力，從而消除肺外右至左分流。CPAP防止肺泡萎陷可節省PS，氧合改善可促使肺泡產生PS，有利于病情改善。　　輕癥NRDS（X線第一和第二級）出生體重1500g以上，早期使用鼻塞作CPAP可縮短高濃度氧的應用時間和減少機械通氣的可能性。當CPAP壓力逐漸降至1.0～2.0kPa（2～3cmH2O，氧濃度降至40％時血氧分壓仍維持正常，便可改為鼻導管吸氧。若FiO2已達0.8而PaO2仍在6.67kPa（50mmHg）以下，出現反復發作呼吸暫停或高碳酸血癥，則從速改用呼吸機。　　重癥NRDS（X線第三和第四級）出生體重1500g以下，發病時間越早，肺順應性差者，CPAP很難奏效，必需采用呼氣末正壓（PEEP），使吸氣峰壓（PIP）不超過3.0kPa（30cmH2O），PEEP約0.5kPa（5cmH2O），平均氣道壓力（MAP）維持在0.98～1.37kPa（10～14cmH2O），呼吸頻率25～30次/分，吸/呼比1∶1～2∶1，FiO2開始時0.6～0.8（不超過0.95，避免用純氧），以后漸降至0.4，維持PaO2在6.67～10.7kPa（50～80mmHg）或維持氧飽和度90％，血pH7.2～7.25。　　3.保暖不論病情輕重，基本護理保暖不可忽視，置患兒于暖箱或遠紅外線搶救臺上，使處于最適環境溫度，保持中性體溫、腹部皮溫36.5℃或肛門核心溫度37℃，氧耗最低，相對濕度以50％～65％為宜。　　4.液體及電解質平衡多數患兒在生后3天內因缺氧而有腸蠕動減弱或腸麻痹，不宜口喂而需靜脈補液，液量不宜過多，以免毛細血管滲出和低蛋白血癥導致肺間質水腫和全身水腫，則缺氧更難糾正。一般生后第1～2天控制在60～80ml/kg，第3～5天80～120ml/kg，用5％～10％葡萄糖液（對呼吸增快在輻射熱下和相對濕度不足者，應增加液量20％，而機械呼吸時吸入氣體中水蒸氣已飽和者應減少總液量50～60ml/kg·d）。第2天起生理鹽水應占液量的1/4～1/5，第3天給K+1～2mmol/kg·d。若血鈣低于1.5mmol/L（6mg/dl），可給10％葡萄糖酸鈣2ml/kg·d，持續4～5天。當血漿蛋白低于20～25g/L（2.0～2.5g/dl）時，應輸血漿或白蛋白0.5～1.0g/kg。對于已排胎糞并有腸鳴音者可用鼻胃管喂奶，由少量逐漸增加，靜脈補液量相應減少，若較長時間不能經口喂養，應給靜脈全營養。　　5.酸堿平衡呼吸性酸中毒可隨通氣改善而好轉，不應給堿性藥。代謝性酸中毒嚴重者可給5％碳酸氫鈉〔1ml=0.6mmol（0.6mEq）〕，所需劑量=BE×體重×0.3以等量5～10％葡萄糖液稀釋后在20～30分鐘內靜脈滴入。24小時內碳酸氫鈉不宜超過6～8mmol/kg。如無條件測定血氣時可按5％碳酸氫鈉每次3～5ml/kg計算：靜脈推注速度不能超過1mmol/分鐘，速度過快可引起血容量酸堿急劇變動導致顱內出血。　　6.抗生素宮內肺炎易與NRDS混淆。在氣管插管作機械通氣時也有污染可能，故應給青霉素20～25萬u/kg·d分次靜滴或肌注。　　　　近年來應用PS治療，病死率從60％下降為20％左右。存活者往往發育正常。最常見的并發癥為繼發肺炎和缺氧性顱內出血，可加速死亡。當吸入氧濃度（FiO2）過高和供氧時間過長或接受機械通氣而存活的嬰兒，有發生氣漏、氧中毒、支氣管肺發育不良（bronchopulmonarydysplasia，BPD）、恢復期動脈導管開放的可能。　　　　首先要做好孕婦保健，避免早產。胎肺成熟度測定及促胎肺成熟后分娩也是預防的重要環節。以氟美松（Dexamethasone）滴入羊水可以促進胎肺成熟。用倍他米松（Betamethasone）或其它腎上腺皮質激素誘導產生PS可減少NRDS的發病，羊膜腔內給藥優于靜脈和肌注。新生兒生后即予氣管內注入PS可防治NRDS。Morley（1981）用合成的PS干粉生后即噴入22例平均體重1417g的早產兒，氣管一劑，結果全部存活，而33例平均體重1420g的對照組死亡8例。Enhorning（1985）生后即用PS滴入39例30周內的早產兒氣管一劑，死亡1例，而33例對照組中死亡6例。

目前已經換成了普通的氧氣，病情應該是明顯的好轉了。估計還需要一周左右的時間，才可以徹底治愈。需要繼續抗感染治療。