肝內膽管結石是否需要手術治療，不能僅依據結石的大小來判斷，還需綜合考慮癥狀、結石數量、位置、肝功能狀況以及有無并發癥等因素。 1. 癥狀：若反復出現上腹部疼痛、發熱、黃疸等明顯癥狀，即使結石不大，也可能需要手術。 2. 結石數量：多發結石，尤其是廣泛分布在肝內膽管，容易導致膽管梗阻和感染，可能需要手術。 3. 位置：位于重要膽管分支且難以排出的結石，即便不大，也可能要手術。 4. 肝功能狀況：若引起肝功能異常，如膽紅素升高、轉氨酶升高等，可能需手術干預。 5. 并發癥：如有膽管炎、肝膿腫、膽道狹窄等并發癥，通常需要手術治療。 總之，肝內膽管結石的治療方案需綜合多方面因素確定，患者應及時就醫，在醫生的評估下選擇合適的治療方法。

一般就是有一些結石這個只要大于0。5就出不來因不管子就只有這樣粗大于這樣的，都出不來的只能手術，

膽結石一般分為膽囊結石、膽管結石，膽管結石又分肝內、肝外，一般癥狀有急性腹痛和急性炎癥，如果在膽總管還可能并發黃疸，胰腺炎，膽囊炎的問題的，治療一般根據結石大小采用內科溶石藥物和外科手術治療的，這個問題是需要到醫院去明確下的。