上火時大便刺痛、出血，平時感覺大便不凈，可能是由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤等原因引起。 1.痔瘡：是常見的肛腸疾病。肛門周圍的靜脈曲張形成痔核，上火時易導致痔核充血、腫脹，引起大便刺痛和出血。 2.肛裂：肛管皮膚破裂形成的潰瘍。排便時過度用力、大便干燥等可能導致肛裂，出現上述癥狀。 3.腸道炎癥：如結腸炎，炎癥刺激腸道黏膜，影響腸道功能，導致大便異常。 4.腸道息肉：腸壁上的良性增生，較大或有炎癥時可引起相關癥狀。 5.腸道腫瘤：包括良性和惡性腫瘤，會破壞腸道正常結構和功能，產生此類表現。 出現這種情況應引起重視，建議及時到正規醫院肛腸科就診，進行相關檢查，如肛門指診、腸鏡等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要注意保持良好的生活習慣，避免食用辛辣刺激性食物，預防上火。

你好，根據你的描述，考慮肛裂、多發性肛乳頭瘤、混合痔。建議手術治療多發性肛乳頭瘤、混合痔，肛裂可以外涂藥膏。一般手術治療也要注意防止復發的。

你好，根據你的描述，考慮肛裂、多發性肛乳頭瘤、混合痔。建議盡早手術治療肛乳頭瘤和混合痔，肛裂可以外涂藥膏。

根據你的描述，你這個屬于肛裂和混合痔的范疇。你的癥狀已經有6年了，說明是陳舊性肛裂，建議手術治療，保守治療的話，意義不是很大，如果發展下去的話，可能會出現肛門狹窄的現象，建議盡早手術治療。祝你早日康復！

最好手術治療比較嚴重了而且會越來越嚴重的注意不要吃辣保持大便通暢