身高 178CM 身上不胖但臉胖易腫且睡眠不好，可能是由不良生活習慣、疾病因素、內分泌失調、過敏反應、腎臟問題等引起。 1. 不良生活習慣：長期熬夜、睡前大量飲水、高鹽飲食等，都可能導致臉部水腫和睡眠質量下降。要調整作息，早睡早起，睡前控制飲水量，減少鹽分攝入。 2. 疾病因素：如甲狀腺功能減退，可引起代謝減慢，導致黏液性水腫，不僅臉腫，還可能伴有乏力、畏寒等癥狀。需要通過甲狀腺功能檢查確診，治療上多使用左甲狀腺素鈉片等藥物。 3. 內分泌失調：體內激素水平失衡，如皮質醇增多，可能導致向心性肥胖，臉部發胖。需檢查激素水平，治療常涉及調整生活方式和必要時的藥物治療。 4. 過敏反應：接觸過敏原后，可能出現臉部腫脹、瘙癢，影響睡眠。要明確過敏原并避免接觸，必要時使用氯雷他定等抗過敏藥物。 5. 腎臟問題：腎臟功能異常，水鈉代謝紊亂，易出現臉部浮腫和睡眠不佳。需進行腎功能檢查，治療因病而異，可能用到呋塞米等利尿劑。 總之，如果長期存在臉胖易腫和睡眠不好的情況，應及時就醫，通過相關檢查明確原因，并采取相應的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣，有助于改善癥狀。

這樣的情況是需要泌尿外科檢查的

你好，根據你所描述的情況，腎炎的可能性較大，建議到由于泌尿科做個尿常規。對于腎炎，在飲食方面需要注意，給予少鹽、無鹽飲食，可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等，以利尿消腫。