前胸上方疼痛，后左邊鎖骨上方淋巴結腫大，牽連周邊疼痛，此前有牙痛膿腫，檢查有炎癥。可能是感染、免疫反應、腫瘤、代謝疾病、血液疾病等原因所致。 1. 感染：細菌、病毒等病原體感染可引起炎癥反應，導致淋巴結腫大和疼痛。常見的如牙齦炎、咽喉炎等。可使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物治療。 2. 免疫反應：自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡，會導致免疫系統異常，累及淋巴結。治療可能需使用潑尼松、羥氯喹等。 3. 腫瘤：鎖骨上淋巴結腫大也可能是腫瘤轉移，如肺癌、食管癌等。需進一步檢查明確，治療方法包括手術、放療、化療等。 4. 代謝疾病：糖尿病患者血糖控制不佳時易發生感染，引起淋巴結腫大。要控制血糖，可使用二甲雙胍、胰島素等。 5. 血液疾病：如淋巴瘤，會有淋巴結無痛性腫大。治療方案根據具體類型而定，可能包括化療、靶向治療等。 出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院完善相關檢查，明確病因，采取針對性治療。同時要注意休息，避免勞累，增強免疫力。

你好；你應該是以前的牙膿腫繼發的淋巴結感染，且感染比較嚴重，如果單純的吃藥，由于胃腸吸收進入血液的藥物濃度不高，且細菌可能已經耐藥，不能達到滿意的治療效果，建議你到醫院去樣本做藥物敏感實驗，再靜脈輸入敏感抗生素對癥治療.