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            75 歲有糖尿病史,急性膽囊炎多次發病,是否要摘除膽囊

            急性膽囊炎

            BR>急性膽囊炎發病后多久可進行摘除?是否有必要摘除?怎樣的情況必須摘除?本次發病及持續的時間:2006/10/19發病,在北醫三院急診輸液一天好轉后回家,第二天喝了點腔骨湯,當天又發病,繼續去三院急診,疼痛加劇,院方說得摘除,但沒床位,轉至解放軍二炮總醫院,住院輸液治療,現基本不痛了,院方說調養幾天削炎后就做拆除手術.以往的診斷和治療經過及效果:2005年12月第一次發病,在北醫三院急診看的,院方認為最好摘除,我們覺得還是保守治療為妥,簽字后進行輸液保守治療,4小時后不痛,回家.而后繼續了3天的輸液鞏固治療,康復.2006年8月第二次發病,仍然去北醫三院急診,同樣被要求摘除,我們仍然不同意,簽字后輸液保守治療,5小時后,不痛了,回家.繼續了3天的輸液鞏固治療,康復.2006年10月19日第3次發病,繼續去北醫三院急診,對方仍然建議拆除膽囊,我們仍然要求保守輸液治療,后疼痛難忍,同意馬上拆除,但院方說沒床位,只能轉院到262醫院,該院說發病期最好不手術,好轉后再摘.目前輸液基本好轉了.目前一般情況:基本良好,有糖尿病史我主要關心是否一定要摘除?腹腔鏡摘除術有什么后遺癥?75歲是否適合做這種手術?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              急性膽囊炎是否需要摘除膽囊,取決于多種因素,如發作頻率、癥狀嚴重程度、膽囊功能、患者身體狀況和合并疾病等。 1. 發作頻率:多次頻繁發作,如文中所述一年內發作多次,增加了膽囊癌變風險,摘除膽囊的必要性增大。 2. 癥狀嚴重程度:若疼痛劇烈、藥物難以緩解,影響生活質量,通常建議摘除。 3. 膽囊功能:檢查顯示膽囊已失去正常功能,無法有效儲存和濃縮膽汁,保留意義不大。 4. 患者身體狀況:年齡較大,有糖尿病史,但如果能較好控制血糖,身體能耐受手術,可考慮手術。 5. 合并疾病:存在其他嚴重疾病,影響手術耐受和術后恢復,需謹慎評估。 綜合考慮這些因素,醫生會權衡利弊,為患者制定最適合的治療方案。患者和家屬應與醫生充分溝通,做出明智決策。

              2024-12-24 20:39
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,急性膽囊炎是膽道疾病中最常見的急腹癥,90%是由膽囊結石引起。①非手術治療:炎癥較輕,癥狀不重,發病3天以上病情已趨向好轉而無緊急手術指征者,或作為術前準備均可采用非手術療法;②手術治療:急性膽囊炎炎癥消退以后,尤其是合并結石者,多數會反復發作,因此有人主張盡可能早期手術,還可避免發生膽囊壞死及穿孔;為避免發生嚴重的并發癥和急性炎癥時手術的困難,對有癥狀的膽囊結石患者,應及早治療。以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑。

              2015-11-19 04:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,此類疾病可以應用抗生素和清熱解毒的藥物對癥治療.如膽維他片,左氧氟沙星等.禁食辛辣刺激性食物.禁酒.

              2015-11-19 01:48
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴重的抗炎治療和手術治療.

              2015-11-18 20:39
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              膽囊炎偏方一則肝膽氣滯,濕熱蘊結.疏肝利膽,理氣除濕.疏肝利膽湯.柴胡12克,白芍20克,枳殼10克,木香10克,元胡12克,川楝子15克,茵陳30克,大黃6克(后下),金錢草30克,麥芽30克,甘草6克.水煎服,每日2劑,日服2次.

              2015-11-18 17:55
            就醫問藥

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            什么是急性膽囊炎?   急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結石等阻塞膽囊管,造成膽囊內膽汁滯留,繼發細菌感染而引起急性炎癥。主要表現為發熱、右上腹痛,膽囊增大壓痛,伴惡心、嘔吐,白細胞升高等。急性膽囊炎是常見多發病,女性比男性多2~3倍,尤多見于中年、肥胖者,經治療多于12~24小時后癥狀改善,3~7日癥狀消退,總死亡率3%~5%,65歲以上死亡率為5%~10%。影響預后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴重心肺疾患者,死亡率可達10%~15%。并發膽囊局限性穿孔預后尚好,如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時,死亡率可達25%。 查看全文»

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            林麗珠 / 主任醫師

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