甲狀旁腺功能減退性心肌病是由于甲狀旁腺激素分泌減少或作用缺陷導(dǎo)致的心肌病變。治療藥物包括鈣劑、維生素 D 及其類似物、甲狀旁腺激素替代藥物等。 1. 鈣劑：如葡萄糖酸鈣、氯化鈣等，可補(bǔ)充血鈣，改善心肌收縮力。 2. 維生素 D 及其類似物：維生素 D 能促進(jìn)鈣的吸收，常用的有骨化三醇、阿法骨化醇。 3. 甲狀旁腺激素替代藥物：特立帕肽有助于恢復(fù)甲狀旁腺功能。 4. 鎂劑：當(dāng)存在低鎂血癥時(shí)，補(bǔ)充硫酸鎂有助于改善癥狀。 5. 噻嗪類利尿劑：如氫氯噻嗪，可減少尿鈣排泄，維持血鈣水平。 甲狀旁腺功能減退性心肌病患者的用藥需要根據(jù)個(gè)體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇和調(diào)整。同時(shí)，患者應(yīng)定期復(fù)查血鈣、血磷等指標(biāo)，以評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。

　甲旁減性心臟病治療的基礎(chǔ)是糾正甲旁減的臨床生化異常，輔以必要的對(duì)癥處理。　　1.抗心衰治療洋地黃制劑仍有應(yīng)用指征;但因其正性肌力作用依賴于細(xì)胞外液中鈣濃度，因此，首先必須糾正低鈣血癥，否則洋地黃難以奏效。需使用利尿藥時(shí)首選氫氯噻嗪，而不宜選用呋塞米，因前者除促進(jìn)鈉的排出外還抑制鈣的排泄，而后者使鈣大量排出而加重低鈣血癥。補(bǔ)充鎂離子糾正低鎂血癥亦有利于心衰的控制。　　2.針對(duì)甲旁減的治療包括補(bǔ)充鈣劑，口服維生素D2或D3，以促進(jìn)鈣自腸道吸收，每天(5～20)×105U。若維生素D效果不佳，可應(yīng)用雙氫速甾醇(A～T10)或活性維生素D[1，25-(OH)2D3]制劑骨化三醇(羅鈣全)，每天0.25～0.75μg。常用鈣劑有葡萄糖酸鈣、碳酸鈣、氯化鈣。新近有維生素D3/碳酸鈣(鈣爾奇D)、維鈣D等制劑可供選用。要求每天攝取元素鈣0.6～1.0g。Levine等報(bào)告，原發(fā)甲旁減慢性低鈣血癥伴充血性心力衰竭患者，給予補(bǔ)充鈣劑及維生素D，多數(shù)患者于1周內(nèi)，隨血清鈣升至2.0～2.3mmol/L時(shí)，臨床癥狀改善，心衰好轉(zhuǎn)，心功能示射血分?jǐn)?shù)增加，但心臟大小無明顯改善。為盡可能降低腎結(jié)石發(fā)生率，治療期間需監(jiān)測(cè)血鈣濃度。通常只需使血鈣升至正常范圍的低值即可，對(duì)藥物治療無效者，可施行甲狀旁腺移植術(shù)。