屁眼疼痛、有疙瘩且帶血，可能是血栓外痔，但也可能是其他肛腸疾病，如內痔脫出、肛周膿腫、肛裂、肛瘺等。是否需要手術取決于病情的嚴重程度、癥狀表現、病因等多種因素。 1. 血栓外痔：多因肛周靜脈破裂，血液淤積形成。癥狀為肛門劇痛，有腫塊。輕度可保守治療，如溫水坐浴、外用痔瘡膏；嚴重時需手術。 2. 內痔脫出：內痔發展到一定程度會脫出肛門，摩擦可導致出血、疼痛。治療包括調整飲食、使用栓劑、注射硬化劑，必要時手術。 3. 肛周膿腫：多由細菌感染引起，局部紅腫、疼痛，有波動感。通常需要手術切開引流。 4. 肛裂：肛管皮膚破裂形成，排便時劇痛，伴有出血。可通過保持大便通暢、局部用藥治療，嚴重時手術。 5. 肛瘺：一般由肛周膿腫發展而來，有瘺口、分泌物，疼痛。治療以手術為主。 出現肛門疼痛、疙瘩和出血的情況，應及時到正規醫院肛腸科就診，明確診斷，采取合適的治療方法。同時要注意保持肛門清潔，避免久坐、久站，調整飲食結構，預防肛腸疾病的發生。

你好，對于這個血栓外痔，主要就是影響排便，一般來說這個不會自己恢復的，這個終于熬還是通過手術處理的，然后就是注意后期輸液抗感染，這個一般藥物治療效果都是不好的。而且生活方面多注意，不要吃辛辣刺激東西。勤洗肛門

外痔疼痛，內痔出血，又出血又疼痛多為混合痔，保守治療多為肛門熱敷坐浴、中藥軟膏外用(九華膏、馬應龍軟膏），如保守治療無效時還是應該及時手術治療。