頸部多個淋巴結腫大且有壓痛，結核菌試驗強陽性，除活檢外，還可通過臨床表現、血液檢查、影像學檢查、病原學檢查及診斷性治療等來輔助確診。 1. 臨床表現：觀察淋巴結的大小、質地、活動度，有無發熱、盜汗、乏力等全身癥狀。 2. 血液檢查：如血常規、血沉、C 反應蛋白等，有助于判斷炎癥程度。 3. 影像學檢查：如頸部淋巴結超聲，能了解淋巴結的結構、血流等情況。 4. 病原學檢查：對淋巴結穿刺液進行涂片、培養，查找結核菌等病原體。 5. 診斷性治療：在高度懷疑淋巴結核但無法確診時，可先進行抗結核的診斷性治療，觀察癥狀是否改善。 綜合多種檢查方法，結合患者的具體情況，有助于明確頸部淋巴結腫大的原因。但最終的確診仍需依據充分的證據和專業醫生的判斷。

"你好！對于淋巴結核確診。解答如下：根據結核病接觸史、局部體征，特別是已形成寒性膿腫或已潰破形成經久不愈的竇道或潰瘍時多可作出明確診斷；必要時可作胸部透視明確有無肺結核。以上是你提問淋巴結核確診的解答，祝你健康！"

你好,應該是需要做活檢的,沒有其他的辦法,彩超是不能確診的,是從腫大的淋巴結上吸取部分組織,檢查化驗,