14 歲男孩脾大原因及治療方法是什么？
脾大。醫生，你好。我兒子今年14周歲了，他前一段時間有時候感覺身體左側下肋骨部位有點痛，領他去醫院做了B超檢查，檢查結果:“肝臟大小形態正常，被膜光整，實質回聲均質，肝右葉見米粒樣強回聲。肝內血管紋理顯示清晰，肝內外膽管無擴張，門靜脈不寬。膽囊大小正常，壁光整，透聲可。胰腺頭體尾厚度尚可，回聲均，主胰管無擴張。脾厚4.5cm，回聲均質。雙腎大小正常，實質結構清晰，集合系統無分離。雙側輸尿管未見明顯擴張。超聲提示:肝內鈣化灶，脾大。”又進行了血液化驗，化驗結果是:“乙肝表面抗體陽性，其它都是陰性。紅白細胞和血小板等23樣都正常，轉氨酶和蛋白等17樣，其它都正常，只有堿性磷酸酶190.7高60，鈣2.11低0.1，總膽固醇2.71低1.3.”請問醫生，我兒子脾大是怎么回事？嚴重嗎？怎樣治療啊？
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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14 歲男孩脾大的原因較多，常見的有感染性疾病、血液系統疾病、肝臟疾病、免疫系統疾病、先天性疾病等。 1. 感染性疾病：如傷寒、瘧疾、敗血癥等，病原體感染可引起脾臟炎癥和腫大。治療主要是針對病原體進行抗感染治療，例如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 2. 血液系統疾病：像白血病、淋巴瘤、溶血性貧血等，會導致脾臟異常增生。治療需根據具體疾病類型選擇化療、放療或骨髓移植等。 3. 肝臟疾病：慢性肝炎、肝硬化等可能導致門靜脈高壓，引起脾大。治療重點在于治療肝臟原發病，必要時可能需要手術干預。 4. 免疫系統疾病：系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫性疾病，免疫復合物沉積可致脾大。治療常使用免疫抑制劑，如環磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。 5. 先天性疾病：某些先天性脾發育異常也會導致脾大。這種情況可能需要評估是否需要手術治療。 脾大的原因較為復雜，需要綜合各項檢查結果進行判斷。建議及時到正規醫院進一步檢查，明確病因后采取針對性治療。
2024-12-24 19:16
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好，脾大一般見于血液系統疾病、肝臟疾病或者寄生蟲病建議如下：根據您的描述可以暫時排除血液系統疾病，堿性磷酸酶升高需要肝臟方面進一步檢查；孩子的膽固醇偏低，說明存在營養不良，需要加強營養；鈣低需要補鈣
2015-11-19 06:00
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