長年小腿腿腫且走路困難可能由多種原因引起，如心臟疾病、腎臟疾病、下肢靜脈回流障礙、營養不良、局部炎癥等。 1.心臟疾病：心力衰竭時，心臟泵血功能減弱，導致血液淤積在下肢，引起小腿腫脹。常見癥狀還包括呼吸困難、乏力等。治療常包括使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）減輕水腫，改善心功能的藥物（如地高辛）等。 2.腎臟疾病：腎小球腎炎、腎衰竭等腎臟疾病，可導致水鈉潴留，引起小腿腫脹。患者可能伴有蛋白尿、血尿等。治療需針對病因，可能使用ACEI 或 ARB 類藥物（如卡托普利、纈沙坦）控制血壓、減少尿蛋白，必要時進行透析治療。 3.下肢靜脈回流障礙：下肢靜脈曲張、深靜脈血栓等可阻礙血液回流，造成小腿腫脹。治療方法有穿彈力襪、手術治療等。 4.營養不良：長期營養不良，蛋白攝入不足，血漿膠體滲透壓降低，可出現小腿腫脹。需補充營養，增加蛋白質攝入。 5.局部炎癥：小腿局部的蜂窩織炎、丹毒等炎癥，會導致紅腫熱痛和腫脹。治療多采用抗生素（如青霉素、頭孢呋辛）抗感染。 長期小腿腿腫且走路困難應引起重視，及時就醫，進行相關檢查（如心臟超聲、腎功能檢查、下肢血管超聲等），明確病因后進行針對性治療。同時，要注意休息，避免久站久坐，抬高患肢有助于減輕腫脹。