精分癥患者病情突然惡化的相關(guān)疑問
患者?女?1970年患精分癥,1999年自語(yǔ),2003年行為混亂,躁動(dòng),答所非問,2006年氯氮平造成粒細(xì)胞降低報(bào)病危。經(jīng)骨穿檢查報(bào)告:體內(nèi)核細(xì)胞減低,提示:注意用藥歷史。2011年服利培酮造成雙腳水腫,2013年服用氨磺必利600mg/日,停止了持續(xù)十幾年的躁動(dòng),自語(yǔ),從沒有自知力,無(wú)法交流,達(dá)到有效交流,但仍有癡呆,2014年1月27日左右,病人突然出現(xiàn),尿床,遺尿,坐便盆不知脫褲子,情緒激烈,用拳頭打自己的頭和腰部,不停自語(yǔ),罵人,唱歌,恐懼,驚嚇,晚上不睡,自己放下的東西,馬上忘記,雙下眼皮發(fā)青,雙眼木僵象死魚眼睛,好象失去聽力,當(dāng)面大聲呼喊她的名字,她沒有一點(diǎn)聽力反應(yīng),吃飯也要人喂。口平常出現(xiàn)不自主的嚼嚼動(dòng)作并出響聲,病人一天一天的失去交流和說(shuō)話的能力。目前,膽固醇,血酯均高,診斷為:精分癥,阿爾茨海默病。:需要醫(yī)生幫助提供遠(yuǎn)程診斷:1。40年的老病人,在病情難得好轉(zhuǎn)近一年的時(shí)間里,突然出現(xiàn),病情大逆轉(zhuǎn),觀察尿液好象有較濃的藥物,此次病情如此大變化,是否會(huì)是前后服藥不一樣的換藥反應(yīng),如前后服一樣抗精分癥藥會(huì)有這樣嚴(yán)重的病情反應(yīng)嗎?2.如果前后服不一樣的藥造成的藥物反應(yīng),致使病情逆轉(zhuǎn),失去自知力,失去情感,思維障礙和語(yǔ)言表達(dá)能力,如是藥物造成的,時(shí)間久一點(diǎn)藥物會(huì)代謝出,病情是否會(huì)好轉(zhuǎn)一點(diǎn)?3.抗精神病藥和抗癡呆癥的藥可以同時(shí)服用嗎?
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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精分癥患者病情長(zhǎng)期反復(fù),此次突然惡化,可能與藥物反應(yīng)、疾病進(jìn)展、身體機(jī)能變化、環(huán)境因素及合并其他疾病等有關(guān)。 1. 藥物反應(yīng):長(zhǎng)期服用抗精神病藥物可能出現(xiàn)不良反應(yīng),如換藥、藥物累積作用等。像氯氮平可能導(dǎo)致粒細(xì)胞降低,利培酮可能引起水腫。不同藥物的代謝和作用機(jī)制各異,可能影響病情。 2. 疾病進(jìn)展:精分癥本身具有慢性、波動(dòng)性特點(diǎn)。隨著時(shí)間推移,病情可能加重或出現(xiàn)新的癥狀。 3. 身體機(jī)能變化:患者年齡增長(zhǎng),身體代謝能力下降,對(duì)藥物的耐受性改變,可能影響藥物療效和副作用。 4. 環(huán)境因素:不良的生活環(huán)境、精神刺激等可能誘發(fā)病情惡化。 5. 合并其他疾病:如阿爾茨海默病,會(huì)加重認(rèn)知和精神障礙。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素。進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如血藥濃度檢測(cè)、頭顱影像學(xué)檢查等,以明確原因,并調(diào)整治療方案。治療上可能會(huì)優(yōu)化藥物選擇,結(jié)合心理治療和康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí),家屬要為患者提供良好的生活環(huán)境和支持。
2024-12-25 03:18
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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精神分裂癥的病因尚末完全闡明,目前可以確定的一些影響因素,對(duì)疾病沒有明確的因果關(guān)系。目前較公認(rèn)的觀點(diǎn)是,易感素質(zhì)和外部不良因素通過(guò)內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。心理治療:幫助解決患者的心理問題和危機(jī)干預(yù);技能訓(xùn)練:幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能和掌握疾病的管理能力;家庭干預(yù):建立一個(gè)有利于患者疾病治療和康復(fù)的家庭環(huán)境;社區(qū)服務(wù):為患者提供各種可能的服務(wù),使患者能夠適應(yīng)在社區(qū)中的正常生活,促進(jìn)患者身心的全面康復(fù)。
2015-11-19 05:15
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,治療精神分裂癥建議采用物理儀器(SK-G腦病治療儀)配合中醫(yī)系統(tǒng)療法純中藥湯劑內(nèi)外結(jié)合效果顯著,中醫(yī)中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅,疏肝滌痰,調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)的作用.儀器可以針對(duì)修復(fù)受損的腦神經(jīng),祝早日恢復(fù)健康。
2015-11-19 00:31
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什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥? 外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時(shí)稱為白細(xì)胞減少(leukopenia),中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分,中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人,大多數(shù)起病緩慢,癥狀輕微,常見癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱,容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»
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