乙肝 245 陽性且乙肝病毒 HBVDNA 為 4.78E+07，意味著可能處于乙肝感染后的恢復期，但病毒仍有一定量的復制，存在一定傳染性。這需要綜合多項因素判斷，如肝功能狀況、既往病史、家族史等。 1. 乙肝五項解讀：乙肝五項中的 2、4、5 陽性分別代表乙肝表面抗體、乙肝 e 抗體、乙肝核心抗體陽性。表面抗體陽性通常表示對乙肝有免疫力，但同時 e 抗體和核心抗體陽性，可能是既往感染正在恢復。 2. 病毒載量意義：HBVDNA 為 4.78E+07 說明病毒仍在復制，但復制水平不算特別高。 3. 傳染性評估：有一定傳染性，但傳染性相對較弱。其傳播途徑主要是血液、性接觸和母嬰傳播。 4. 肝功能檢查：需進一步檢查肝功能，若肝功能正常，一般情況較好。若肝功能異常，可能需要治療。 5. 后續(xù)監(jiān)測：應定期復查乙肝五項、HBVDNA、肝功能、腹部超聲等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 總之，對于這種情況，不必過于恐慌，但要重視，遵循醫(yī)生建議進行監(jiān)測和必要的處理。

乙肝主要是通過血液精液陰道分泌物在被傳染人皮膚或者黏膜有創(chuàng)面的情況下傳染.當然性生活有可能傳染.另外母嬰或父嬰傳染可能啊.預防的最好辦法就是注射乙肝疫苗.在產(chǎn)生抗體以前最好帶上避孕套.接吻一般不會被傳染.但是如果雙方有口腔潰瘍,接吻或進餐,共用洗漱用具就有可能傳染.所以家庭成員不要共用牙膏牙刷.日常生活一般是不會傳染的