乳腺癌患者化療后下身出血原因有哪些
我母親,在2006年10月剛做了右乳腺癌切除術,六個療程的化療在臘月23(2007年2月10日)剛結(jié)束。現(xiàn)在精神狀況很好,今天去醫(yī)院檢查,下部有出血,其它無腹疼,骼窩無壓疼,腎區(qū)無扣擊疼,彩超診斷:1。子宮內(nèi)膜增厚占位?2。宮頸后唇可能占位待排?本次發(fā)病及持續(xù)時間:白帶增多有10幾天,出血一天,無其它癥狀。我考慮是宮頸癌(現(xiàn)在病理結(jié)果未出來)。我想問:乳腺癌與宮頸癌有直接關系嗎,剛做完化療,會轉(zhuǎn)移到宮頸嗎,如果是宮頸癌,可以手術嗎,(現(xiàn)在身體狀況非常好,根本看不出有病)謝謝各位老師!急盼!第一次問題補充:(2007-2-2318:10:24)各位老師:我母親的病理結(jié)果:Ca.C(--)醫(yī)生說沒事,后來又作了陰道B超,沒事。我想問:為何會出血呢,她現(xiàn)在吃著三苯氧氨,是不是三苯氧氨引起的出血。為盼,謝謝!
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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乳腺癌患者化療后下身出血,可能由多種原因引起,如藥物副作用、婦科疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能異常、腫瘤轉(zhuǎn)移等。 1. 藥物副作用:某些化療藥物或內(nèi)分泌治療藥物,如三苯氧氨,可能影響體內(nèi)激素水平,導致子宮內(nèi)膜異常增生或不規(guī)則出血。 2. 婦科疾病:如子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎、宮頸息肉等,炎癥刺激或息肉組織破損可引起出血。 3. 內(nèi)分泌失調(diào):化療可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng),導致激素失衡,從而引起月經(jīng)紊亂或不規(guī)則出血。 4. 凝血功能異常:化療可能損傷造血系統(tǒng),導致血小板減少或凝血因子缺乏,影響凝血功能,易出現(xiàn)出血癥狀。 5. 腫瘤轉(zhuǎn)移:雖然概率較低,但乳腺癌細胞轉(zhuǎn)移至子宮或?qū)m頸,也可能導致出血。 總之,對于乳腺癌患者化療后下身出血,需要綜合考慮多種因素,通過詳細的檢查,如婦科檢查、性激素測定、凝血功能檢查、病理活檢等,明確出血原因,并采取相應的治療措施。
2024-12-24 11:28
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!兩者沒有直接聯(lián)系.既然檢查結(jié)果提示沒有宮頸癌,你母親的出血可能與內(nèi)分泌不穩(wěn)定有關.
2015-11-19 06:03
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腺癌與宮頸癌沒有直接關系,可能會轉(zhuǎn)移到宮頸。可以手術。臨床早期是手術適應癥。宮頸原位癌可進行全子宮切除術,尤其是對已無生育要求或中老年的宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級病人,但對于年輕要求保留生育功能的病人可進行宮頸錐切術或?qū)m頸環(huán)狀電切術,手術后需密切隨訪。手術前要求病人全身情況基本正常,如無嚴重貧血,肝、宮頸、肺功能正常。對于70歲以上的病人,根據(jù)全身耐受情況,仍可選擇手術。對于年紀較大或者身體較虛弱的病人,臨床一般建議服用人參皂苷類抗癌產(chǎn)品人參皂苷Rh2(護命素),能夠補益元氣,增加白細胞,增強機體免疫力和抵抗力,抑制癌細胞的生長增殖,誘導癌細胞向正常細胞轉(zhuǎn)化,提高手術成功率。含量在16.2%效果最佳。
2015-11-18 20:17
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回答2
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孫玉煥
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
婦產(chǎn)科
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乳腺癌是由乳腺導管上皮發(fā)生的惡性腫瘤,是婦女的常見惡性腫瘤。在許多西方國家中,乳腺癌的發(fā)病率占女性癌腫的首位。在我國,乳腺癌占女性惡性腫瘤的前二位。據(jù)有關資料,其發(fā)病率在女性為23/10萬人口,在男性則僅為0.49/10萬人口。男子乳腺癌大約占整個乳腺癌的1%左右。乳腺癌大多發(fā)生在40~60歲,或絕經(jīng)期前后的婦女,尤其以45~49歲和60~64歲間發(fā)病率最高。乳腺癌的病因是什么?從目前的臨床醫(yī)學實踐及動物實驗等有關資料分析乳腺癌的發(fā)生與下列因素有關:(1)激素分泌紊亂:所謂激素分泌紊亂主要是指雌激素的分泌紊亂。因為在乳腺癌高發(fā)年齡是40~60歲的婦女。這個年齡階段正是婦女雌激素分泌失調(diào)、雌激素水平偏高的時期。由于體內(nèi)雌激素的分泌增多,這樣可以使乳腺導管上皮細胞的過度增生而發(fā)生癌變。(2)生育和授乳:近年來通過大量的調(diào)查證明、沒有生育或有了生育而很少授乳的婦女發(fā)生乳腺癌要比多次授乳,授乳時間長的婦女多。這說明多生育,多授乳可能是增加發(fā)生乳腺癌的機會。(3)纖維囊性乳腺病:前面提到過這種病變,它是一種癌前期病變,極易轉(zhuǎn)變成為乳腺癌。(4)遺傳因素:主要表現(xiàn)在有乳腺癌家族史上。據(jù)國外資料,陽性家族史可表現(xiàn)為兩種形式:一種為母親患乳腺癌,其女兒亦好發(fā)乳腺癌,這種乳腺癌多發(fā)生在閉經(jīng)前,常為雙側(cè)性;另一種為母親未患過乳腺癌,但在一個家庭中,至少有兩個姊妹患乳腺癌,這種家庭中乳腺癌的發(fā)病率要比無家族史的家庭中乳腺癌發(fā)病率高2~3倍,且這種乳腺癌多發(fā)生在閉經(jīng)后,常為單側(cè)性。什么是早期乳腺癌?乳腺早期癌劃人有兩種標準:一種是把(1)乳腺小葉原位癌和導管原位癌;(2)直徑小于5毫米的小浸潤癌(亞臨床癌);(3)直徑小于1厘米,局部活動度大,無腋下淋巴結(jié)腫大的微癌等劃歸為早期乳腺癌。但天津市人民醫(yī)院則提出把(1)腋下淋巴結(jié)無癌轉(zhuǎn)移;(2)原發(fā)癌為非特殊型癌者,只要其直徑不超過1厘米;或原發(fā)癌為特殊型者,只要其直徑不超過3厘米者,均劃歸早期癌。乳腺癌的早期臨床表現(xiàn)有哪些?(1)乳腺腫塊:乳腺癌的主要表現(xiàn)是乳房上長有腫塊,這往往是乳腺癌的早期癥狀。大多數(shù)病人無疼痛的感覺,只有不足1/3的病人覺得有些刺痛或鈍痛,但又不很明顯。大約有60%的腫塊長在乳房的外上方,形狀為圓形和不規(guī)則形。早期癌組織沒有浸潤。腫塊尚可以移動。但由于乳腺癌的腫塊在很多方面都與乳腺良性腫瘤十分相似,因此,單憑觸及到腫塊來確定它的性質(zhì),是不確切的,必須到醫(yī)院檢查。(2)單側(cè)乳頭溢液:非哺乳期的婦女,忽然出現(xiàn)乳頭流水(乳樣、血樣、水樣液體),應予注意,因為其中有些病人為乳癌。怎樣自己檢查乳房?自查的方法:(1)脫去上衣,兩臂自然下垂,對鏡觀察雙乳頭是否對稱,有無異常;(2)兩臂上舉抱頭,再觀察雙乳是否對稱,有無腫塊或皮膚陷窩;(3)仰臥,肩下墊一扁枕頭,將手指伸直,平著觸摸乳腺各區(qū)域(切勿用手捏乳腺,因為此時可將正常乳腺組織誤認為腫塊);(4)順序檢查乳腺各區(qū)后,再將手伸入腋窩頂部(此時該臂宜下垂),同樣用伸直的手指,摸查腋下有無腫大的淋巴結(jié);(5)檢查乳暈區(qū)(用指壓),觀察乳頭有無液體流出。乳腺癌的預防方法是什么?(1)一旦發(fā)現(xiàn)自己患有纖維囊性乳腺病,就應立即治療,不要拖延治療的時機。(2)對于授乳期的婦女,在每次授乳的時候,應盡可能多地排出乳汁,這樣一方面可以增加分泌乳汁,另一方面又可以減少上一次分泌的乳汁在乳房內(nèi)滯留的時間。(3)減少酒量和戒酒。一些西方國家研究證明,有飲酒習慣的婦女比不飲酒的婦女易發(fā)生乳腺癌。(4)有乳腺癌家族史的婦女,除了堅持自我查體,還應定期到醫(yī)院進行較全面的檢查宮頸癌(cervicalcancer)一發(fā)病情況和高危因素(一)發(fā)病情況1.宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。2.發(fā)病率有明顯的種族和地理差異。世界范圍內(nèi)發(fā)病率最高的是哥倫比亞,最低的是以色列.我國高發(fā)區(qū)為湖北五蜂縣漁關區(qū),江西靖安縣等;低發(fā)區(qū)為北京,上海等.有農(nóng)村多于城市,山區(qū)多于平原的特點.(二)高危因素1.病毒感染人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌的主要危險因素.據(jù)文獻報道約95%的宮頸癌患者體內(nèi)可檢出高危型HPV。HPV16主要引起鱗癌,HPV18主要引起腺癌.2.性行為性生活過早以及性生活紊亂3.婚姻及分娩早婚、早育、多產(chǎn)及密產(chǎn)4.男性因素其丈夫有陰莖癌、前列腺癌或丈夫的前妻有宮頸癌者,發(fā)病率贈高。男性生殖器HPV感染與配偶患宮頸癌的危險性密切相關。二宮頸癌的組織發(fā)生、發(fā)展和病理變化(一)正常宮頸上皮的生理變化宮頸陰道部鱗狀上皮宮頸上皮的組成宮頸管柱狀上皮原始鱗-柱交接部宮頸陰道部鱗狀上皮與宮頸管柱狀上皮在宮頸外口的交接部位生理性鱗-柱交接部隨體內(nèi)雌激素水平變化而移位的鱗-柱交接部位移行帶:在原始鱗-柱交接部和生理鱗-柱交接部間所形成的區(qū)域移行帶區(qū)形成過程中,其表面被覆的柱狀上皮逐漸被鱗狀上皮所替帶,替代的機制有兩種:(1)鱗狀上皮化生移行帶柱狀上皮下未分化儲備細胞增生,逐漸轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮,替代柱狀上皮。(2)鱗狀上皮化鱗狀上皮直接長入柱狀上皮與基底膜之間,使柱狀上皮完全脫落,被鱗狀上皮替代。(二)宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)1.宮頸不典型增生——宮頸上皮細胞部分或大部分被不同的異型細胞所替代。根據(jù)細胞異型程度及上皮累及范圍,分為輕、中、重三度。(1)輕度不典型增生(CINⅠ級)——細胞異型性輕,異型細胞僅占上皮層的下1/3。(2)中度不典型增生(CINⅡ級)——細胞異型性明顯,異型細胞限于上皮層的下2/3。(3)重度不典型增生(CINⅢ級)——細胞異型性顯著,異型細胞幾乎累及或全部累及上皮層。2.宮頸原位癌上皮全層極性消失,細胞異型性明顯,有核分裂相;基本特點是癌細胞僅限于上皮內(nèi),基底膜完整,無間質(zhì)浸潤。宮頸原位癌累及腺體——異型細胞可沿宮頸腺腔開口進入移行帶區(qū)的宮頸腺體,使腺體原有的柱狀上皮細胞被多層異型鱗狀細胞所替代,但腺體基底膜仍保持完整。(三)宮頸浸潤癌1.鱗狀細胞癌:占宮頸癌的90%—95%(1)鏡下早期浸潤癌:鏡下發(fā)現(xiàn)癌細胞小團似淚滴狀、鋸齒狀穿過基底膜伴間質(zhì)浸潤,但深度
2015-11-18 18:32
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你母親這樣的情況不能排除完全沒有關系的可能,也有這樣的可能性,如果確診的宮頸癌,建議還是及早手術比較好!詳細的情況你可以咨詢臨床的醫(yī)生,還是等待病理的結(jié)果。在臨床醫(yī)生指導下選用合適的方法治療比較好。在日常生活里,注意多吃蔬菜水果,不吃含有激素水平過高的食物和使用激素水平過高的化妝品,如蜂蜜,花粉豆制品等!!
2015-11-18 16:03
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