心臟病患者在心跳過緩、心臟傳導阻滯、心力衰竭、心律失常、心臟驟停風險高等情況下，可能需要安裝起搏器。常見的如病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯、心肌病導致的心功能不全等。 1. 心跳過緩：當心臟每分鐘跳動次數低于正常范圍，如低于 60 次/分，且引起頭暈、乏力、黑矇等癥狀時。 2. 心臟傳導阻滯：包括二度及三度房室傳導阻滯，導致心房到心室的電信號傳導異常。 3. 心力衰竭：某些心力衰竭患者，通過起搏器同步化治療可改善心功能。 4. 心律失常：如長 QT 綜合征等，起搏器有助于維持正常心律。 5. 心臟驟停風險高：有過心臟驟停史或存在高度風險的患者，安裝起搏器能預防猝死。 總之，是否需要安裝起搏器需綜合患者的癥狀、心電圖表現、心臟功能等多方面因素評估。患者應在醫生的指導下，選擇最適合自己的治療方案。同時，要定期復查，以確保起搏器正常工作。

心臟起搏器的主要適應癥為病態竇房結綜合征和房室傳導阻滯。大多數情況下起搏器是為那些心率過慢而引起不適的人準備的。當心臟停跳3秒以上或心率經常低于40次，尤其是出現眼前發黑、突然暈倒的患者，應該植入起搏器。這是起搏器最主要和最初的治療范疇。