患者半月前先牙疼、拉肚子，后出現心慌、乏力、疲累癥狀，診斷為冠心病導致的心肌缺血伴糖尿病，出院后仍有癥狀發作。這可能與疾病未完全控制、生活方式、藥物反應、血糖波動、心理因素等有關。 1.疾病未完全控制：冠心病和糖尿病都是慢性疾病，即使經過治療，病情也可能存在波動。心肌缺血未完全改善，仍可能導致心慌等癥狀。 2.生活方式：如缺乏運動、睡眠不足、飲食不規律或不合理，都可能影響病情。 3.藥物反應：部分治療藥物可能有副作用，引起身體不適。 4.血糖波動：血糖控制不佳，過高或過低，都可能導致乏力等癥狀。 5.心理因素：對疾病的擔憂、焦慮等不良情緒，可能加重身體癥狀。 總之，對于這種情況，患者應及時復診，向醫生詳細描述癥狀和日常情況，以便調整治療方案。同時，要保持良好的生活習慣，穩定情緒，積極配合治療。

心悸是一個常見的癥狀，一般認為與心臟活動過度有關。健康人在情緒波動、精神緊張、受到驚嚇、體育鍛煉、重體力勞動、大量吸煙、過量飲酒、喝濃茶等常可發生心悸。引起病理性心悸的原因有心臟病、甲狀腺功能亢進、發熱、嚴重貧血、急性出血等。另外，神經衰竭和心臟神經官能癥患者也經常出現心悸。

頭暈可能是感冒，頸椎病，貧血，美尼爾氏綜合征，心律失常,休息的時間和質量不好,都是可能導致的，需要找到原因，針對性的治療才行。另外注意腔隙性腦梗塞，高血壓,都有可能的啊.檢查清楚再說。

你好朋友。建議做個心電圖,排除心臟疾病;做個X線胸透,拔除胸膜炎，祝你健康。